岳美中：​谈谈龙骨牡蛎的配伍

弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。

谈谈龙骨牡蛎的配伍

作者/岳美中

　　龙骨牡蛎，能摄纳飞越之阳气，能戢敛簸摇之阴气，较赭石，铁落等镇坠之品为优。

　　龙骨牡蛎黄连同治烦躁，但部位各有所主，黄连主膻中，龙骨主脐下，牡蛎主胸腹。

　　龙骨牡蛎连用之症，除烦躁外，更治惊狂、烦惊。

　　惊证不必山崩于前或见闻骇骤，太阳伤寒加温针可生惊，少阳吐下也可发悸而惊，《素问·举痛论》所谓：“心无所依，神无所归，虑无所定”，即可谓之惊。”

　　惊悸是阳不守舍，或亡阳，应有区别。

　　发汗而致者，先动其阴，后动其阳，阳动而阴逆，故应止阴之逆而安阳气。

　　闪惊而致者，先动其阳，而后曳动其阴，阳动而阴不逆，可安其阳而归阴。

　　“脉浮更遭火迫”和“发汗多或重发汗”不同，在治疗上，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤和四逆辈当然不能同日而语。

　　仲景桂枝加龙骨牡蛎汤证称：“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交”。芤动者，阳之越，微紧者，阴之结，因阳不归阴，故阴气为结，阴愈结，阳愈不归，与惊证之无所定、无所归无不同。风引汤之除热瘫痫，也因邪郁生惊，因惊而甚。

　　龙骨牡蛎有调和、推挽、摄发敛阴阳的作用，所以均可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤合用，摄阳以归土，据阴以召阳，起联接相应的作用，其所以治内伤、治外感均可有效之故。

　　龙骨牡蛎同用，也是治痰之神品，若只认为二药性涩收敛，还很不全面，因为治痰作用主要在其有引逆上之火及泛滥之水(随火上升作痰）归宅的妙用。

　　牡蛎杜仲：和服能止盗汗。加麻黄根更好。

　　牡蛎玄参：经验方—治瘰疬，用牡蛎120克（须用木炭灰炒通赤，湿地上放经宿，方用），玄参90克，为末、糊丸，如梧桐子大。酒服三、五十丸，食后服。药尽，有除根者。

　　牡蛎甘草：治瘰疬，用牡蛎和甘草末，茶调9克，甚效。

　　牡蛎鳖甲：牡蛎配鳖甲，消胁积。

　　牡蛎瓜蒌根：牡蛎合天花粉，消瘿瘤。《金匮》瓜蒌牡蛎散，治百合病变渴。尤怡曰：“病变成渴，……热盛而津伤也。栝蒌根苦寒，生津止渴，牡蛎咸寒，引热下行，不使上烁也”。

　　龙骨韭菜子：龙骨得韭菜子，治睡即泄精。

　　龙骨桑螵蛸：龙骨配桑螵蛸，治遗尿。

　　以上龙骨牡蛎的配伍，可供临床参考。