神经科“冷常识”第16期：151-160

我觉得，神经科知识分为：常识及共识。

其中常识是历经时代检验，几乎很难改变的知识。

而共识是目前达成一致，有希望成为常识，但也有可能被改写的知识。

我们需要去不断地探索新知，改写共识，也要去经常复习，了解常识。

有些常识，我们已经非常熟悉，信手拈来。

有些常识却躲在书本的角落里，等着你去发掘。

作为自我的学习督促，笔者每日从经典书本中摘录10条冷常识，

与大家共飨：

151.小脑后下动脉的小脑支和脉络膜支与周边血管有着丰富的代偿，所以闭塞引起的症状较少，但是延髓支是相对终末的血管，闭塞往往会出现症状，表现为延髓背外侧综合征。

152.一侧椎动脉闭塞时，对侧椎动脉供血可不出现缺血症状。但此时头颈部运动，压迫健侧的椎动脉时，可出现后循环供血不足。

153.由于基底动脉和椎动脉管壁上均附着大量的自主神经纤维，一支动脉因某种原因发生痉挛时，可导致另一血管反射性地发生痉挛。

154.颈椎骨关节炎也是造成椎基底动脉供血不全的重要因素。骨刺突入可压迫椎动脉或使椎动脉活动空间减小，颈椎运动时就能牵拉、挤压椎动脉。

155.椎基底动脉供血不全的患者，可在枕部区域出现搏动性头痛且有时沿着椎动脉颈部行程放射，被认为是椎-基底动脉供血不足的早期信号。

156.基底动脉的分支主要有脑桥支，内听动脉，小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉。

157.脑桥支分为旁中央动脉，短旋动脉，长旋动脉。旁中央动脉每侧约4至6支，每支约3mm；短旋动脉每侧约5~10支，长约2cm；长旋动脉每侧1~2支，长2cm。

158.脑桥支的入脑部位大体是：旁中央动脉分布于脑桥基底沟两岸，供应桥脑腹侧面中线旁结构；短旋动脉由脑桥腹外侧穿入，供应腹外侧地带；长旋动脉分布于桥脑背盖区域。

159.脑桥旁中央动脉闭塞可出现：Foville综合征（病变侧展神经麻痹，对侧肢体偏瘫）；侧视麻痹（同向凝视麻痹）；对侧偏身感觉障碍；单瘫不伴眼联合运动麻痹

160.脑桥短旋动脉闭塞可出现：Millard-Gubler综合征（同侧面神经麻痹、展神经麻痹，对侧偏瘫）；小脑征；偏身感觉障碍；Horner征。