女人，你不懂中医，擦什么化妆品都没用！
大家好，我是茯苓。
相声，讲究说学逗唱，那中医讲究什么？望闻问切。
没错，作为一名中医，我的一大爱好，就是观察别人的脸。。。
也有很多人问我，我特别喜欢中医，但是中医博大精深，不知道该怎么学习啊？
除了对于经典的学习，做个生活中的有心人就很重要。
所谓“内而身心，外而世界，本为一体”，人的所有的外在表现，都有身体内在的原因在的。
比如在公交车上，看到一个人，眉心有竖纹，我们立马会想到，哦，这里是离卦，对应心脏，有竖纹，就说明这个问题的心事比较重，心脏功能偏弱啊。
OK，恭喜~你已经完成了一次中医的学习了，当然望诊，包括很多方面，比如一个人走进诊室，看他的形色、步态、表情等等，当他坐下来，看面色、舌苔、手掌等等，这些信息都在跟我沟通，跟我讲述着患者的身体情况。
前两天呢，我接诊了一个患者，她很骄傲的跟我说，自己很多朋友都觉得她脸色好，又白又亮，但是有一点她不明白的是，自己脸色这好，为什么感觉身体有那么多问题呢？
我就说，你是不是经常去美容院？
她说，对啊，隔三差五去做一次脸，要不然怎么会有这么好的脸色。
我并没有正面回答她，我说啊，你有没有观察过小孩子的脸？
毛茸茸的，很鲜嫩，就像是新鲜的水蜜桃一样，也像是带刺的黄瓜，看着都觉得水滋滋的。
这叫做光泽，有光有泽，有温度，有生命力。
古玩珠宝这些行当里面，有个词叫“贼光”，比如新的瓷器表面泛着的那层光，亮，刺眼，这就是贼光，经过岁月的沉淀之后，慢慢的形成了“包浆”，开始变得温润。
你的脸其实就是只有光，没有泽，这并不是健康的表现，也不是真正的好的脸色。
咱们亚洲人的肤色特点，真正的好面色是“红黄隐隐、明润含蓄”。
不过由于我们职业特点的原因，很难见到好的面色，大部分都是肤色暗沉，没有光泽。
有的病人来的时候甚至会特意化妆，涂口红，擦隔离，其实看医生，最好是素颜，这样能够显露最本真的状态，这也从另一个方面说明人们是多么在意自己的脸。
面色有很多方面，咱们今天主要说一下面色暗沉。
面色暗沉，有些人的表现是面色黄，整个面部包括手掌，身体的皮肤都偏黄。
这种情况往往是脾胃功能弱下导致，尤其侧重在脾胃虚，当时虚了必有寒，虚了说明机能沉衰，寒一方面指的是温度，另一方面代表了停滞的状态，沉衰肯定属于停滞的范畴。
还有一些人整体面色黄，但是某些局部更黄，比如：唇周黄：
《黄帝内经·灵枢经·经脉第十》足阳明胃经片“胃经。。。环唇，下交承浆”嘴唇周围是胃经所过，如果唇周和下巴发黄，那便和胃经脱不开关系，脾胃则一定虚亏。
有的人唇周黄的同时嘴唇还发紫，那说明寒气较重，男性这种唇色比较多；
有的人唇周黑而唇部苍白，那就更严重了，唇色偏白，说明整个人的身体都偏弱，容易有贫血、便秘等情况，女性比较多见。
在临床上也会见到这种男性，男性唇色偏白，说明整体的身体状况都偏差，比如之前有个男性患者，唇色白，他一年四季手脚都偏凉。
下巴暗沉，除了跟胃经有关系，还跟肾气水平有关。
将后天八卦纳入到面部，下巴这个位置是坎卦所在，坎卦对应人体的肾气水平，主收藏，如果你这里暗沉了，容易有很多意外的花销哦。所以，你看，人的健康跟运势还相关呢
同时如果有正在备孕的女性，唇周暗沉，建议一定要好好调整。
肾主生殖，肾为藏精之脏，人体生殖器官的发育成熟及生殖能力的具备，均有赖于肾中精气的促进。
同时脾胃是气血生化之源，孩子是父精母血，十月孕育，胎儿在母体内是需要消耗母亲大量的气血的。
从这两个方面来看，唇周暗沉，脾肾功能都偏弱，是不利于受孕以及胎儿的生长发育的。
《黄帝内经》有“无胃气则死”之语，可见脾胃的重要性。
《黄帝内经》又言：“足阳明胃经......是动则病......颜黑”。“颜黑”其中一个意思指面色暗沉，额头暗。如果把人比作一家店，那么脸便是这家店的牌面，额头便是那块招牌。
如果你照顾不好自己的脾胃，胃经失去活力，额头变黑，就相当于砸了自己的“招牌”。
日常护理要注意不吃寒凉，多喝粥汤，尽量少熬夜，可以经常艾灸保健大穴，比如中脘穴、足三里穴，温胃健脾。
经方
小建中汤
原方：桂枝三两，炙甘草二两，大枣十二枚，白芍六两，生姜三两，胶饴一升（可以用麦芽糖或者饴糖代替）
附子理中汤
附子理中汤化裁自《伤寒论》的理中丸。
理中丸原方：人参 干姜 炙甘草 白术各三两
推荐用法：红参30g 干姜45g 炒白术30g 炙甘草30g 生地45g 黑附子15g（先煎90分钟）
本方中，附子振奋全身机能，给身体提供温暖的环境；
红参将气血收敛到腹腔，参与消化吸收；
炙甘草是一个保水药，白术祛湿，去除体内的杂物；生地补津液。
外台茯苓饮
推荐：茯苓，人参，白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两
如果有食欲不振，吃东西不消化等情况，可以考虑使用
另外还有方剂半夏泻心汤、小柴胡汤等等，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，以上给出方剂只是一个思路，所有的方剂都要根据身体的具体情况来使用。
面色暗沉，另一种比较突出的情况是面色发污，看上去感觉比较脏，像是油垢状的东西，这些东西你用84消毒液都洗不掉，当然也没人这么试过，反正用洗面奶是洗不掉的。
这个情况在《黄定内经》足少阳胆经篇叫做“面微有尘，体无膏泽”脸上脏兮兮，同时身上的皮肤还容易干，尤其是小腿皮肤，容易干裂起皮。
这是肝胆问题的表现，肝胆不分家。这种面色，往往容易伴随有脾气急，黑眼圈，偏头疼，口苦，夜里入睡难或者1-3点容易醒等问题。
从微观上来说，跟身体的微循环是有关系的，所谓微循环，是指微动脉和微静脉之间的血液循环，血管的背后还是肝胆的问题。
“肝主筋”，大家吃过猪肝吧？猪肝里面那个筋，其实就是血管。
这个“溉”作用的实现，到最后都是离不开微血管的，也就是离不开肝胆的疏泄之力。
疏泄力是什么？这要从微血管跟心脏之间是一个共振的关系说起。
目前主流西医对于心脏供血的认识是流体力学，就是心脏打血。
但是这有两个问题不能解释，一个是心脏不是居于身体最高点（从流体力学角度，心脏在最高点是更利于给全身供血的）；另一个是体积越小的动物，心率越快。
我们都知道，小宝宝的心率比成年人是要快很多的，可能你会说孩子在发育在长身体。但是在动物界，鼠的心跳一分钟约为 400~500 次，鸡约为200次，狗约为100次，而大象则只有几十次，这样就能看到一个规律，体积越大，心率越慢。
而如果按照流体力学来看，体积越大，心率应该越高，这样才更利于将血打到全身。为什么会这样呢？这是因为只有心率降下来，才更利于达到低频共振，低频相对高频来讲是更省力的，身体也是极为聪明的，会自动的去选择最省力的方式。
所以到了末梢的微循环，依然是存在共振的，但是如果这个末端共振变差就会影响到“若雾露之溉”的进行，受到影响之后，身体会做出反应。
做出什么样的反应呢？面部本身是有一个水油动态平衡的，当“溉”的作用无法顺利实现，水分的比例就会下降，水不足油来补，这个时候面部就容易出油，长期的出油，面部看上去就跟洗不干净一样了。
相对来说，在同等前提下，面部能油比不能油好一些，这就是为什么很少看到老年人脸上还在出油的。
为什么要说的这么详细呢？还是为了能够更好的治疗。
这样我们就有了更多的角度来切入，比如从恢复肝胆经络功能的角度，比如：
柴胡剂的使用
从恢复津液水平角度，在方剂中要注意补津液的配伍，比如生地、天冬等；
从恢复津液的吸收功能角度来考虑，就是要恢复脾胃的功能，比如有的患者，我用了附子理中汤，他脸上的油污也在减轻了。
从打开微循环的通道角度来考虑，就是要破瘀滞，比如桂枝茯苓丸的使用。
从振奋心肺功能的角度也是可以考虑的。
同时日常护理一定要注意多补充水分，这也是恢复津液水平的一个方法。正常人每天通过小便、皮肤蒸发与排汗、呼吸、消化道排水等途径排出体外水分的总量约是2000-2500ml，所以我们每天建议大家能够喝够3000ml，这么一对比其实并不多~
这是个看脸的时代，面部暗沉是一个长期恶性积累的过程，其背后是一系列复杂的身体问题，不容忽视~
同样的，它就像一个逐渐废弃的花园，自然，要让它重新旺盛起来就要耗费精力来照料，这可不是吃几副药，擦几瓶保养品就OK的。
你需要从生活习惯一点点改起，也需要中医手段从中干预。
关于生活习惯呢，还是老生常谈。多喝水、保持膳食均衡、少坐、多锻炼、少玩手机、少熬夜，让身体有足够的动力和养分来“哺育”面部。
这些都是看起来简单，却很少有人能全部坚持下来的小细节。
对于已经出现比较重的身体虚衰，我们可以通过经方来进行适当的调理。
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