尿酸降得太快，痛风发作越厉害！

高尿酸是痛风最主要的一个元凶，由于尿酸升高，超出人体承受的范围，这些尿酸就会形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸结晶会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞，加重炎症反应，因此痛风病人在急性期是相当痛的。

尿酸高了自然要降酸，但痛风患者在降尿酸期间出现痛风发作的情况非常多，尤其是使用降尿酸疗效越显著的药物。

为什么尿酸降了，痛风反而发作得更厉害？

降尿酸并不是降得越快越好，这是因为对于长期高尿酸血症的病人，在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了，组织中的尿酸必然向血液转移，这时就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡，而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶，从而诱发急性痛风的发作。

另一方面，用药之后尿酸降得很快，就好比冬天堆的雪人，太阳出来之后温度升高，雪人就开始融化，融化以后的雪渣就会一块一块掉下来。

而这雪人就可以比喻为痛风患者体内的尿酸盐结晶，雪渣就可以比喻为被溶解掉的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒，就会又沉积到身体别的关节上，产生新一轮的疼痛，但长此以往就会慢慢溶解掉，这也是药物起作用的一个过程。

痛风的规范治疗有一个原则就是要求病人的尿酸要平稳：第一是平稳地下降，一般是每月降低60～80umol/L，这个速度不会引起痛风的发作；第二是要让病人的尿酸维持在平稳的水平，只有维持在一个稳定的水平，才能得到一个“长治久安”的效果

患者可以通过每个月的定期监测来观察自己的尿酸是否波动过大，根据尿酸的情况看是否需要调整治疗方案。提醒：尿酸的检测一定是在餐前、空腹。

一般的痛风患者要降到360以内才算达标，并长期维持稳定，但针对不同的情况，它的达标值也是不一样的，比如有痛风石的患者控制需要降在240到300。这个尿酸水平有助于痛风石的溶解，如果痛风石不溶解掉，未来痛风反复发作的概率就更高。

怎样做才能防止痛风发作呢？

避免含高嘌呤的食物，避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、肉类、大豆类、虾贝类等。

多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

避免暴饮暴食或饥饿。

节制烟酒，尤其不能酗酒。

不喝浓茶、含糖份过大等饮料。

妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。