超级干货 | 癌症患者最关心的五个饮食难题

“化疗过后,我的味觉发生了很大的变化。医生嘱咐我要多吃好的,于是家里人给我准备各种大鱼大肉。我本是个凶猛的'食肉动物',但是在尝到肉的那一刻,我哭了,因为我觉得肉好肥好腻好恶心。慢慢的,我发现其他食物也失去了它们原本的味道,嘴巴里也一直有一股金属味。我是个很爱吃的人呐,但是我好像失去了吃的能力……”
改变味觉的原因有很多种可能。主要的原因是接受化疗或放疗后,我们的味觉接受细胞受到了损伤,出现幻味觉[1]例如,药物的苦味停留在嘴里 (常见于化疗),嘴巴中产生金属味 (常见于放疗),味蕾对某些味道(比如甜味)的敏感性降低[2,3]。其他味觉改变的原因包括神经活动异常,表现在不吃东西,嘴里都会出现奇怪的味觉感知;黏膜炎;以及锌的缺失 (可在医嘱条件下补锌)等[1]
味觉改变使得吃饭的幸福变成了活受罪,你也知道需要多吃,但就是吃不下去,没有食欲。但是因为味觉改变就减少或停止进食,是万万不行的!一旦停止进食,将导致体重丢失,营养不良,无法支持治疗,生活质量就会一落千丈,严重时影响生命。
既然无法避免味觉改变,那就想办法改善食物的滋味!

嘴巴里有金属味?

  • 在肠胃可以接受的情况下,可以尝试吃冷食,把做好的食物放凉再吃[4]

  • 根据《关于食品经营许可的实施细则》中冷食类包含凉拌蔬菜、水果拼盘、卤熟肉(不含烧卤熟肉)等[5]。冷食类食品是指无需加热,即可入口的食品。注意:冷食不等于生食,为了避免生食中的细菌病毒,我们要吃熟的食物哦!

  • 吃些可以掩盖金属味的零食:例如柠檬糖,无糖糖果,薄荷糖等[4]

嘴巴咸咸的?

  • 在做菜的时候少放点盐。如果和家人一起吃饭,在放盐之前,先把自己的一份盛出,再根据自己的口味加盐[4]

  • 在食物中加一些糖或者蜂蜜[6]

  • 吃冷食[4]

食物太甜?

  • 加一点点盐,或柠檬汁,或食醋[4]

吃不出味道?

  • 吃室温饭菜[4]。室温饭菜指的是将热腾腾的新鲜饭菜放凉至室温,为了饭菜的新鲜安全,请在放置的两个小时内食用哦!

  • 在食物中加入一些调味料。例如:高汤,烧烤酱,老干妈,酸奶油等[4,6]

  • 在食物中加入各种有味道的配料香料。例如:桂皮,生姜,洋葱,大蒜,培根,芝士等[4,6]

  • 在食物中加入具有酸味的配料。例如:柠檬,橙子[6]

吃肉成为挑战?

  • 为了改善肉类的味道,可以在烹调之前用调料腌渍鸡肉或鱼肉 (果汁,葡萄酒,烧烤酱等)。也可在肉里加些甜味[4,6]乳腺癌患者不建议饮酒,但是偶尔用少量葡萄酒腌渍去味还是可以的哦。

  • 味觉变化后,对各种肉类的感觉因人而异。请你勇敢尝试各种常见肉类后,决定哪一种肉是你最能接受的。

  • 当你需要摄入高蛋白饮食,却觉得红肉的味道太差时,可以选择鱼肉,鸡肉,蛋类,豆类或者奶制品,它们同样富含高蛋白[4,6]

培养适合的饮食习惯

  • 在吃饭前吃颗糖[1]

  • 用其他材质的餐具替换金属餐具 (如搪瓷,陶瓷,玻璃,竹制,木质餐具)[1]

  • 丰富食物的颜色和质地[6]

  • 用吸管进食,绕过味蕾。但是如果吸管会使你吞咽困难或者引起咳嗽,请立刻停止这种方法[6]

  • 尝试各种不同的食物。或许你以前不常吃的,不喜欢的食物,现在会变成你的最爱[6]

  • 可以的话,吃的清淡一点。水煮的方式可以使食物更加清淡[1]

  • 如果需要,增加流食摄入,引用不刺激的液体。通过水(喷涂方式),人工唾液或生理盐水保持口腔湿润[4]

  • 如果你觉得食物气味不佳,无法在三顿饭内吃够所需营养,可以尝试少食多餐[1]。少食指的是在体力和肠胃能接受的情况下,吃到不饿。当然,如果你对于某顿饭的食欲很好,还是鼓励你多吃啦!

  • 灵活的饭后点心。

  • 保持口腔卫生健康。餐前餐后可用盐水(一杯水+1/4茶匙盐),气泡水或姜汁汽水漱口刷牙[4]

  • 不抽烟[4]

  • 在化疗和放疗前1-2个小时和之后3个小时内避免进食[4]

以上是从临床营养层面总结的改善味觉的方法。改善味觉还有其他药物或护理方式。如果你不确定这些方法是否适用于你,或者你还有其他担心,请及时联系你的医生,营养师,或者觅健的专业团队哦!
如果你有任何的建议,补充或问题,请随时写在评论区或联系我们。也非常欢迎各位病友及家属在评论区分享经验。希望这些方法能真的帮助到大家!
发起一个小提问,生病以来你们的味觉发生了哪些变化呢,快来投票告诉营养师吧~

责任编辑:乳腺癌互助君

参考来源:

[1]  De Cicco P, Catani MV, Gasperi V, Sibilano M, Quaglietta M, Savini I. Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence. Nutrients. 2019 Jul 3;11(7):1514. doi: 10.3390/nu11071514. PMID: 31277273; PMCID: PMC6682953.

[2] Yamashita H, Nakagawa K, Nakamura N, et al. Relation between acute and late irradiation impairment of four basic tastes and irradiated tongue volume in patients with head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol. 2006;66(5):1422-1429.

[3] Ripamonti C, Zecca E, Brunelli C, et al. A randomized, controlled clinical trial to evaluate the effects of zinc sulfate on cancer patients with taste alterations caused by head and neck irradiation. Cancer.1998;82(10):1938-1945.

[4] 石汉平医生,肿瘤患者的味觉变化,摘自https://www.sohu.com/a/193779502_100009217, 阅读时间2021-04-06.

[5] 广东省食品药品监督管理局 (2016),广东省食品药品监督管理局关于食品经营许可的实施细则(试行), 摘自http://www.gd.gov.cn/govpub/bmguifan/201602/t20160224_225303.htm, 阅读时间2021-04-06.

[6] Taste Changes (2014),  Nutrition Education Materials Online, "NEMO", team, Disclaimer: http://www.health.qld.gov.au/masters/copyright.asp.

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