李国民：如何判断头晕是不是颈椎病引起的？

做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1061篇原创文章。

昨天有位朋友在线问了一个问题，说前庭性的头晕和颈椎病引起的头晕如何去区别

你问的这个问题，其实应该是医生去做的，最好不要自己去区别

一、区别这两个主要看以下几点

首先，头晕的性质

一般前庭性的头晕是比较厉害，持续的时间是比较久，颈椎病引起的头晕多与颈椎的姿势有关联

还有前庭性的头晕发作时间比较久，有些10年，昨天我在直播的时候，就有人有20几年

前庭性的头晕，多半伴有一些头痛、呕吐等症状，这种可能性比较大，这是从头晕性质来鉴别

其次，检查的结果

一般如果你是前庭性的头晕，那么你的前庭检查会有问题，尤其是电子眼震图、甩头试验是最容易有问题的地方

颈椎引起的头晕，多半是交感神经或者寰枢关节半脱位引起为主，所以颈椎的张口位X片会存在问题

颈椎间盘突出、骨质增生，基本上不会引起头晕，所以你的头晕有可能和你的颈椎关系不大

交感神经引起的头晕，多数有胸闷、心慌、焦虑等等神经功能

最后，医生的人工检查

这个是必不可少的，因为你在检查颈椎的过程中，如果属于颈椎头晕的

那么当你在做某个动作的时候，会诱发他的头晕，这个属于椎动脉型的颈椎病

而且医生的人工检查，是可以查出前庭的问题的这是主要的鉴别点

二、应该如何做才能准确的治疗？

第一、检查要对

你的头晕基础的检查需要做的，除了你颈椎的CT或者磁共振之外

你需要做颈椎张口位的X片，是否存第1、2颈椎半脱位

然后就是耳鼻喉科的前庭功能检查，包括电子眼震图、听力测试、温度测试、平衡测试、甩头试验等

这个是基础，鉴别这2种头晕的需要做的

第二、评估要准确

这里的评估是最重要的，因为有一部分，当你做了前庭功能的检查有可能是正常

那么这个时候你的医生需要人工评估，可以通过你的视觉追踪来看你是否有前庭问题

我去年年初遇见的那个患者，是广东的，她的前庭功能检查，只有一点点前庭功能减退

但是我在给她评估的时候，发现她的前庭问题还是挺明显的，尤其是视觉追踪检查

所以后面给她的训练中，视觉追踪这个针对的训练，让她在1个个月的时间告别了头晕

医生的精准评估是非常重要的一环，尤其是你的检查没有查出原因的时候

第三、治疗要对症

治疗方法是根据你的评估结果来的

如果考虑是颈椎问题，那么需要松解哪个筋膜，以及如何复位颈椎第1、2节

这是核心，筋膜治疗配合美式整脊，可以纠正你的颈椎半脱位

如果是前庭问题，那么视觉追踪训练，以及眼球的训练是必不可少的

这种训练还需要配合前庭训练图，一起发挥作用

第四、训练需精准

你除了做主要的治疗外，你的训练还需要精准

你虽然是颈椎问题，但是你还是需要调整你的颈椎姿势，和颈椎的力量

那么在这里最应该做的，就是靠墙站立训练，和眼球训练，这是最基础的

如果你合并有前庭问题，除了针对性的训练之外，你还需要调节你的平衡功能

你可以做基础的抛球训练，来配合治疗

第五、调节饮食

饮食是决定你治疗是否有效，或者你的头晕是否反复发作的一个重要因素

你需要低盐的饮食，多食富含膳食纤维的食物，如玉米、紫薯、绿叶蔬菜等等

这里还有一点就是要减少大米面食的量，以五谷杂粮代替

如果你能做到这几点，基本上你的头晕改善就是迟早的问题了

你是否能做到呢？