张娟：重组牛碱性成纤维细胞生长因子在玫瑰痤疮治疗中的应用丨专业视点
中华整形大典·医学编委 张娟：
中国整形美容协会中医美容分会第二届理事会理事
河南省中西医结合学会皮肤病分会委员
南阳市医师协会皮肤病学医师分会委员
#01
背 景
玫瑰痤疮在人的脸部易发，属于一种慢性皮肤炎症[1]，病变主要是在于面部血管及毛囊皮脂腺，临床表现为脸中部皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓包等，俗称为酒渣鼻[2]。多发于30-50岁人群，近几年，患病率越来越高，给人们的工作和生活带来了不便[3]，需要积极有效的治疗。治疗的基础是修复皮肤屏障，包括西药治疗、中药治疗和光电治疗等[4]，常规治疗容易反复发作，为了给予患者更好的治疗，本研究以重组牛碱性成纤维细胞成长因子对玫瑰痤疮患者进行治疗，探究其应用效果，现报道如下。
#02
目的与意义
在玫瑰痤疮的治疗中，探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子的应用价值。
#03
材料与方法
1. 一般临床资料
选取我院收治的玫瑰痤疮患者86例，年限在2020年3月-2020年12月，纳入标准：临床诊断符合玫瑰痤疮标准，即，鼻部附近出现潮红，为阵发性，受温度的影响，并且长期有红斑；已排除：对研究药物过敏患者、妊娠期或者哺乳期患者，或者面部本身过敏等患者，随机分为对照组和观察组两组，即，对照组：43例，年龄在20-40岁，平均为（30.56±8.47）岁，男性为16例，女性为27例；观察组：43例，年龄在22-39岁，平均为（32.19±7.79）岁，男性为17例，女性为26例，病程均在3-6个月，平均为（4.24±0.58）月，两组患者的基本信息差别不大（P＞0.05），可进行对比。
2. 方法
对照组：43例，服用异维A酸软胶囊（上海信谊延安药业有限公司；国药准字：H10930210；10mg×10S×2板），给药剂量1mg/次，2次/天，同时给予罗红霉素（香港九华华源集团滁州药业有限公司；国药准字：H34021131；1%）进行治疗，根据患者损伤面积取适量进行涂抹，每天涂抹2-3次。两周观察治疗效果。
观察组：43例，口服药物与对照组相同，同时给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（珠海亿胜生物制药有限公司；国药准字：S20040001；21000IU×5g）进行治疗，根据患者损伤皮肤部位取适量涂抹，覆盖损伤皮肤，3次/天。两周后观察治疗效果。
3.观察指标
3.1两组患者的GAGS评分对比
3.2两组患者的不良反应发生率对比
3.3两组患者治疗总有效率对比
#04
结果
4.1两组患者的GAGS评分对比
较之对照组，观察组的GAGS评分治疗后明显下降（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的GAGS评分对比[n，±s]
4.2两组患者的不良反应发生率对比
对比两组患者的不良反应发生率，观察组的不良反应发生率为16.28%，明显小于对照组的60.47%（P＜0.05）。见表2。
4.3两组患者治疗总有效率对比
两组患者的治疗有效率进行对比，观察组的有效率高达95.35%，显著高于对照组的62.79%（P＜0.05）。见表3。
#05
讨 论
（1）两组患者的GAGS评分对比，较之对照组，观察组的GAGS评分治疗后明显下降（P＜0.05），GAGS评分越高，痤疮情况越严重，可见重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗玫瑰痤疮，见效快，可迅速减轻痤疮的程度。
（2）两组患者的不良反应发生率对比，对比两组患者的不良反应发生率，观察组的不良反应发生率为16.28%，明显小于对照组的60.47%（P＜0.05），患者的皮肤干燥、脱皮、红斑等情况明显好转，可见重组牛碱性成纤维细胞生长因子可促进上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、和血管内皮细胞的修复，和再生，起效周期较短。
（3）两组患者治疗总有效率对比，两组患者的治疗有效率进行对比，观察组的有效率高达95.35%，显著高于对照组的62.79%（P＜0.05），有效率的增加说明重组牛碱性成纤维细胞成长因子加速了患者的恢复。
#06
结 论
玫瑰痤疮近几年发病率越来越高，属于一种慢性皮肤炎症，并且发病机制复杂，尚不完全清楚[5]，可能有遗传因素或者外界环境影响，目前证据偏指向免疫功能紊乱（像抗菌肽、激肽释放酶5异常等），与微生物（如毛囊蠕形螨，oleronius杆菌，幽门螺杆菌等），紫外线辐射和血管活动过度等的相互作用都有关系。
而且越来越多的患者就诊时，医生会询问病史，通过追问病史，发现患者几乎都有比较混乱的各种护肤品使用史，所以不良的护肤习惯，大量不正规或违规添加问题成分护肤品的滥用，也成了一个重要诱因。再加上玫瑰痤疮发生于脸部，患者在意自己的容貌容易产生自卑、抑郁心理，给患者的生活和工作也带来极大的不便，迫切需要积极有效的治疗。
临床治疗的方法也多种多样，有外用药物治疗、系统治疗、辅助治疗等，但患者常常采用药物治疗，方便快捷，也不会耽误太多的时间，本研究以重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗玫瑰痤疮，探究其治疗效果。重组牛碱性成纤维细胞生长因子，为多功能细胞生长因子，可刺激来源于中胚层和神经胚层细胞的生长，像成纤维细胞，血管内皮细胞、上皮细胞、神经细胞等，因为具有广泛的生物活性，药理研究表明，其对皮肤的修复可以分为三个阶段，即，局部炎症反应阶段、细胞增殖分化阶段和肉芽组织形成阶段，对组织的重建阶段具有不同程度的促进作用。趋向活性刺激成纤维细胞，使血管内皮细胞向创伤皮肤部位移动，进入增殖和修复期，肉芽组织形成，高效促生长血管平滑肌细胞，促进新生毛细血管形成，加速损伤组织功能的恢复，通过对胶原的不断合成、改变和更新，从而不断改善修复组织，有效治疗创面损伤。
综上，以重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗玫瑰痤疮，效果显著，快速改善患者的玫瑰痤疮，治愈率高，减少患者的不良反应情况，从而促进患者的机体恢复，治疗效果比较理想，临床应用广泛。
参考文献：
[1]张丽.重组牛碱性成纤维细胞生长因子在玫瑰痤疮治疗中的应用[J].中国保健营养,2020,30(35),320-321.
[2]李小鸾.深Ⅱ度烧伤创面患者实施外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(7):182-184.
[3]孙波.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在痤疮治疗中的临床应用[J].临床药物治疗杂志, 2019, 017(007):63-65.
[4]宋茂林, 阳纯兵, 李纯兰,等. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶辅助用于深二度烧伤创面修复临床效果[J].中国实用医药, 2018, 13(21):143-144.
[5]海艳丽. 烧伤患者采用纳米银结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗疗效与对其创面修复的影响[J].数理医药学杂志, 2020, 33(3):120-121.