读心医话 | 失眠为何要做心理检查？
医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授
一天，一名17岁的小姑娘愁容满面地走进诊室，说最近失眠严重，想开药治疗。
原来这位小姑娘以优异的成绩考入重点高中后，压力日甚一日，成绩逐渐下降，越发紧张，每次到考试前夕都彻夜难眠。眼看就要高三了，成绩始终提不上去，甚是着急，开始连续出现入睡困难、早醒，白天头目昏沉，注意力下降，时有胸闷、心慌、气短，难受得想哭。即便如此，也不敢稍有停歇休息，担心自己一休息，成绩又会被其他同学赶超！连续两三周后，觉得自己可能病了，需要来医院看看了。
李医生根据患者情况开具药物帮助改善睡眠，同时建议她做心理评估，进一步明确病因及焦虑程度。
小姑娘说:“医生，我只是失眠呀，为什么还要做心理评估？”
许多失眠病人在我科就诊期间都会做一些心理评估，这些评估是什么，为什么失眠要做心理评估呢，今天我们就来聊一聊这个话题。
什么是心理检查？
心理检查也就是心理评估，即根据心理学的理论与方法对受测者的心理行为进行定性或定量描述的过程。
心理检查就像X光片或彩超等检查一样，可以将“内在的心理状态”以量化、可视化的结果呈现出来。心理评估量表具有信度、效度、标准化和常模四个基本要素，这确保我们的心理检查结果像测量血压、体温等检查结果一样可靠有效、可以比较，让我们能理性客观地评估心理状态健康与否。
为什么要做心理检查？
1.可协助诊断
睡眠是心身状况的晴雨表，很多躯体疾病和心理疾病都是以失眠为首发症状。两者可相互影响，产生恶性循环。因心理或身体疾病诱发的失眠如果仅单纯当做失眠来治疗，可能会照成漏诊、误诊，延误治疗时机，因此，需要做心理检查，明确诊断，对症下药。
2.可指导治疗
身体出现问题打个彩超做个检查就好了，心理有问题呢？自然可以通过相关的心理检查而得知，就像测定我们是否发烧需要用温度计来量一量一样。心理检查既可以衡量心理疾病的异常值和严重程度，指导治疗方案的制定，又可以做治疗前后效果的对比。
哪些人需要做哪些心理检查？
1.长期或反复易感失眠的人：可以做失眠质量的评估及性格测评。
2.经常情绪不好的人：可以做焦虑或抑郁情绪的检测等。
3.工作或生活压力大的人：可以做压力应对的检测等。
4.人际关系敏感的人：可以做关系类的检测等。
5.身体到处不舒服的人：可以做性格特征和躯体症状的检测等。
开篇提到的小姑娘，适合她的心理检查项目有哪些呢？
1.针对小姑娘的失眠和情绪状态，为准确地了解她的身体和心理健康状态，需做睡眠质量、情绪、躯体症状相关的检测。
2.评估她一贯的性格特点，如敏感、追求完美的个性更容易出现焦虑或抑郁情绪，可以做性格特征的检测。
3.结合她的学习状态及同学关系，可以做压力应对及关系方面的检测。
小姑娘的测试结果表提示：
性格敏感，追求完美，存在中度焦虑症状，轻度抑郁症状，同时伴中度的睡眠障碍。李医生根据她的检查结果，为其安排了心理咨询及药物治疗，2周后小姑娘来复诊了，她告诉李医生经过治疗她的睡眠情绪均比之前好了很多，学习的节奏也慢慢恢复正常了。
李 艳
教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。
师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”、“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证“、”脾胃论“相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。
接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。
出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；周二上午：固生堂东山门诊。
广东省中医院心理睡眠专科简介
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000人，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。
心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。
供稿：广东省中医院心理睡眠专科 张静
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
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