4种湿热证该如何辨证?用药方案为你呈现

湿热,是热与湿同时侵犯人体,或同时存在体内的病理变化,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或可因湿久留不除而化热。

每种证候、症状表现对应的治疗方法、所用药物均有不同,在具体用药时,应区别对待。

湿热证常见的临床表现

发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛,口苦,胸痞,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。湿热侵犯不同脏腑时,可出现肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、脾胃湿热证等4种证候。

1、肝胆湿热证

症状表现:胁肋部胀痛,或有灼热感,厌食腹胀,口苦不适,大便不调,小便短赤,或寒热往来,或身目发黄,或上腹剧痛,或胁下有肿块。

常见病症:急性黄疸型肝炎,胆囊炎,胆结石,顽固性偏头痛,高血压病,急性结膜炎等。

治疗方法:清热利湿,退黄。

常用药物:茵胆平肝胶囊,消炎利胆片,龙胆泻肝丸,茵陈五苓丸。

代表药物解读:

龙胆泻肝丸由龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地黄,柴胡,生甘草组成。诸药配伍,泻中兼补,疏中有养,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪。泻肝胆实火,清下焦湿热。适用于肝胆实火上炎及肝胆湿热下注证。可用于顽固性偏头痛,高血压病,急性结膜炎,外耳道疖肿,急性胆囊炎等疾病。

2、膀胱湿热证

症状表现:尿频尿急,尿道灼痛,小便黄赤混浊,短涩不畅,甚而癃闭不通,小腹胀满痛,发热,腰痛,或血尿,或尿有砂石。

常见病症:急性肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,泌尿系结石等。

治疗方法:清热泻火,利水通淋。

常用药物:八正颗粒,复方石韦片,三金片,清淋颗粒,金钱草颗粒,萆薢分清丸。

代表药物解读:

八正颗粒由车前子,瞿麦,萹蓄,滑石,栀子仁,炙甘草,木通,大黄,灯心草组成。清热泻火,利水通淋。用于膀胱湿热淋证所致的尿频尿急,淋沥不畅,尿色浑赤,癃闭不通,小腹急满,口燥咽干等病症。膀胱炎,尿道炎,急性前列腺炎,泌尿系结石等均可使用。

3、大肠湿热证

症状表现:腹痛里急后重,小便短赤,口渴等。

常见病症:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,过敏性结肠炎,急性肠炎等。

治疗方法:清热解毒,调和气血。

常用药物:芍药汤,复方黄连素片,葛根芩连片,香连化滞丸。

代表药物解读:

香连化滞丸由黄连、木香、黄岑、枳实(麸炒)、陈皮、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔(炒)、滑石、白芍(炒)、当归、甘草组成。清热利湿,行血化滞。用于大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。

4、脾胃湿热

症状表现:主要表现为脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,肢体困重,大便不爽或大便干结,气味臭秽,尿少而黄,口苦口干,可伴有发热、面目发黄、口渴不饮等症状,舌红,苔黄腻。

常见病:慢性浅表性胃炎、胃溃疡、复发性口腔溃疡等。

常用药物:香连丸,平胃散、藿香清胃胶囊、胃痛宁片等。

代表药物解读:平胃散由苍术,厚朴,陈皮,炙甘草,生姜,大枣等组成。燥湿健脾,行气和胃。用于脾胃湿热所致的脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重等病症,慢性胃炎,消化道功能紊乱,胃及十二指肠溃疡等疾病均可使用。

(本文仅供专业人士参考)

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