降压药，你真的会吃吗？

众所周知，随着我国人民生活水平的不断提高，高血压的患病人群也呈显著上升的趋势，我国自20世纪50年代以来，进行了三次大规模的血压普查，高血压患病率分别为5.11%，7.73%和11.88%，上升趋势非常明显，那么多的患病人群，你真的知道降压药怎么吃吗？

市场上降压药的种类多种多样，大体分为以下几种，我们来看一下：

1.利尿剂 这类降压药主要分为噻嗪类，袢利尿剂和保钾利尿剂。我们使用最多的是噻嗪类，比如氢氯噻嗪，主要作用是通过减少体内的钠盐来带走多余的水分而降低血压，所以说对于饮食口味较重，吃盐比较多的人群比较适合，我们经常看的美食主播半吨先生，人称“盐王”，做饭最 少半袋盐，如果他有高血压的话，我会建议他吃氢氯噻嗪。噻嗪类降压药和其他降压药合用能够增强其他降压药的疗效，因此我们也会经常见到氢氯噻嗪厄贝沙坦片这种复合的药品。保钾类利尿剂例如螺内酯和氨苯蝶啶容易引起高血钾，肾脏病患者往往合并有高血钾，因此肾脏病患者尽量不要用这种药，正常高血压患者用这种药也要配合排钾药一起服用，以免引起高血钾。袢利尿剂例如呋塞米能够快速带走水分和钾盐，因此肾脏病患者引起的水和钾潴留适合用这类药。

一顿半袋盐的半吨先生

2. β受体拮抗剂 这类药物主要是通过兴奋心脏上的β受体来达到抑制心肌收缩力和减慢心率来发挥作用。能够较快的降低心率和心肌收缩力，尤其是心率较快的青年患者。在生活中，我们经常会遇到一些心理素质不好的年轻人，在陌生的场合会出现莫名的恐慌，心跳加速，甚至晕厥，正如赵本山的心理诊所小品里的范伟，当听到中奖一百万后就兴奋的晕厥的人，最好备上这种药，比如美托洛尔。

心理诊所

3. 钙通道阻滞剂 这类药品主要分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，这要是通过阻滞L型钙通道减少细胞外钙离子内流，降低阻力血管的收缩反应。具有以下优势，对老年患者有较好的降压疗效，长期治疗还具有抗粥样硬化的作用，因此比较适用于老年人。但是这两类药品适用于不同的老年人群。二氢吡啶类药品例如硝苯地平，由于可以反射性引起心率加快，因此适用于心率比较慢的老年人，非二氢吡啶类药品比如维拉帕米，能够抑制心肌收缩和传导，因此心衰或者心脏传导阻滞的患者不要用。

硝苯地平

4. 血管紧张素转换酶抑制剂 这类药品主要是通过抑制循环和组织ACE，使ATII生成减少，同时抑制激肽酶而降低血压，由于ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用，因此适合于肥胖，糖尿病和心脏、肾脏等靶器官受损的高血压患者。最近去世的泡泡龙主播由于长时间的暴饮暴食，导致患上高血压糖尿病等疾病，最后不幸离世，令人扼腕痛惜，如果有的朋友患有肥胖，高血压，糖尿病等疾病，建议尽早吃这类药品，例如卡托普利。

5.血管紧张素II受体拮抗剂。这类药品主要是通过阻滞组织ATII受体亚型AT1，更充分有效的阻断ATII的血管收缩，水钠潴留与重构作用，可以说是血管紧张素转换酶抑制剂的升级产品，副作用更小，疗效更好。

缬沙坦

除了上面五大类降压药外，在降压药发展史中还有一些药品，比如利血平，可乐定等，由于副作用较多，已经渐渐退出历史舞台。

因此，高血压的朋友不要盲目吃药，最好是对照高血压的病因，并发症等情况，科学合理的选择降压药，这样才能达到长期控制血压的目的，后续我们会再讲一下高血压的降压治疗方案，感谢大家的阅读。

内容来自懂车帝