疑难杂病，从热、厥、痛、血治疗
疑难杂病，从热、厥、痛、血治疗
1.发热属多种感染性疾患项主症，如何控温退热为治疗的关键。发热的证治，伤寒、温病、时病的各种专书均有记载。如温热病必须针对偏热、编湿，在经在:....各种证候的不同情况，分别选投清化、清热、苦寒直折，通府攻里诸种方剂，契合病机,-始能达祛邪退病之功。
常用方如三仁汤、甘露消毒丹、崔朴夏苓汤、白虎汤、清瘟败毒饮、栀子金花汤，以及诸承气汤随证化裁;时行(如重感冒、流感)发热，银翘散为常用方。
羌蒡蒲薄汤(羌活、牛芳、蒲公英、薄荷)药精味简，属辛温、辛凉组合偏辛凉的解表剂(药量稍加调整,则可成偏温之剂，适应于风寒证)。针对发热常用的兼证，可加桔梗、杏仁、撕贝等宣肺北咳;加板蓝根、玄参、射干类治咽喉痛;加知母、生石膏清气抑壮热。临床尚未发现有抑热恋邪之弊，疗效满意。单纯高热，仅用柴胡一味，用量克,亦常获良效。
此外十宜放血或针合谷、曲池、大椎等穴，都能不同程度地取到退热之效。笔者1967年9月参加中西医结合防治乙脑隔离病房工作时，应用《灵枢》“热病五十九刺”治疗危重高热病例，观察针刺一法，除有显著退热作用外，还有抗痉厥、醒脑等各种效应，此法简便经济，值得推广应用。
2.厥证《内经》中就有薄厥(类指脑中风而言)的论述，后世医家所指有郁冒、暑厥、琐厥、昏鱖、昏仆、气厥、血厥等,繁冗碍辨，唯《金鉴》中之尸厥证(呼吸停止,脉尚搏动或微软等),投以辛窜芳开药物，如通关散、苏合香丸等，或扎针开窍，其效
俱优。1964年本科室王某， 女，24岁, 初妊围产期，工作时骤发子病，昏厥抽搐，余仓卒巾予暴捏肱正中内侧大筋立苏。治疗厥证，拿捏法是可取的。
3.痛证中药止痛剂，大都是控制起间接效应，速效去痛，很难如意。据往昔阅历，《金鉴》所载之外科心法中有内服和外服用麻醉方，也有成效。但以上诸方性烈,每因个体差异而反应迥殊,用量不易准确掌握，且未获得近人有关施用该类药可资借鉴的材料，个人经验不多，故临床未敢蛮投。唯针灸为常用之法。1968年 台州石油公司驾驶员柯某，男，32岁。就诊时述患胰腺炎，曾经沪杭医院二次剖腹术，8~ 4年中，每年急性发作绞痛3~ 4次，多次住院未获效果。予灸治脾胃诸俞、募穴配合育胄、气海、关元、
足三里等健身穴，急性发作之疼痛卸缓解渐至消失。患者志去痼疾，坚受灼肤之痛，坚持每月回环选灸3 ~4穴，疗程4个月。观察17年，未见复发。另外，针灸施于急性软组织伤痛，痹证疼痛亦效果不凡。特别是近年来，针麻昌明，中医治疗痛证又辟新
4.血证辨证时应注意患者禀赋强弱，阴阳偏颇，经络脏腑虚实、病因病位等，结合四诊,分析病机,然后才随证选方化裁给药。如用四生丸治鼻衄;丹溪咯血方治咯血;槐花散治痔疮出血;五淋散、小蓟饮子治血尿;归脾汤治妇女功能性子宫出血;黄土汤治脾阳庞寒的出血;十灰散通治热迫妄行的诸血证等。笔者于60~70年代间先后遇有肺结核大出血病人三人，俱因西医治疗未效，投以中药犀角地黄汤，其效如神。
另外，对于外伤及疮疡出血，黄柏粉撇敷有奇效。1953年 曾治一例老年患者，下肢内踝上緣溃疡导致小动脉蚀亵射血，予厚微黄柏粉包扎止血，效果极好。此外，单味止血药如云南白药、三七、大蓟等，内服外用均有效，就不再赘述了。总之，中医治血证，也不外辨证中肯，有的放矢，才能收效称心。