每日十条中医临床用药经验2021.2.20
一、
“泄泻之本，无不由于脾胃。”“盖肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭皆肾脏所主。今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”《景岳全书》
二、
张景岳对丹溪“黄芩、白术乃“安胎圣药”之说有异议，在《妇人规》中说“凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不安必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之方不可执，也不可泥其月数，但当随证随经，因其病而药之乃为治善，若谓白术、黄芩乃安胎圣药，执而用之，鲜不误矣。”
三、
龚其恕老师自拟参麦二叶四皮汤用以治疗燥咳，颇有效验，一般一至二剂即愈。方剂组成：沙参30克，麦冬15克，霜桑叶、枇杷叶、瓜萎皮、栀子皮各10克，鲜藕、梨皮、鲜西瓜皮各50克，杏仁、浙贝各12克。若咳嗽喉痛，声音嘶哑，咯血或痰中带血，可加阿胶（烊化），生地各30克，丹皮15克。若并发百日咳加广百部，清半夏，炙紫苑，款冬花各12克。
四、
嘉兴已故老中医周兰若老先生治痛经经验：
1.寒客胞脉，治以壮督暖宫。
2.瘀热相结，治宜消瘀通络。
3.气滞血瘀，主以疏肝调冲。
4.肝肾阴亏，治仿乙癸同源。
5.血虚痛经，法当调养心脾。
6.气血下陷，选用升阳调经。
五、
《女科经论》：“善治癥瘕者，调其气而攻其血，衰其大半而止。”对于顽痰一类疾患，可用辛散咸软以化痰散结，古方为礞石滚痰丸。
六、
从中医角度看，老年贫血属于祖国医学'脾肾虚衰”范畴。祖国医学认为：血液滋生于脾胃；而根源于肾。肾虚精髓不足，血液化生亏虚，则形成贫血。肾为先天之本，主骨，生髓，主生殖，肾气之充盛与不足，决定人衰老的早迟和寿命的长短。所以，肾气衰，元气就衰，元气衰，正气就虚，不少资料表明，老年肾虚时，性腺功能低下，使红细胞生成素减少因而红细胞和血红蛋白值降低。脾为后天之本，主消化，乃气血生化之源。卫气的生成，元气的充盛，正气的强弱，均有赖于脾的滋养。脾胃健运则气血有余，脾胃虚弱则气血不足。精血内虚，诸症蜂起。西医认为老年人胃壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，维生素B12吸收不足。若食物中再缺乏维生素B1、叶酸或铁质，则更易导致贫血，老年贫血，以继发性为主，多见于消化、泌尿系疾病、感染及肿瘤等。这些说法，与中医“肾主髓”，'脾主运化'的理论是一致的。
七、
老年贫血的治疗原则，应是温肾阳，填精血，健脾益气，使其精血充盈，元气强盛，营卫调达。故应选用黄芪、党参，补中益气，健脾和胃，仙茅、熟地黄，温肾助阳，扶元气虚衰，佐以陈皮理气调中，鹿角霜补肾生血，当归活血益气，菟丝子补肾添精；鸡血藤、熟地黄补血活血，白芍养血滋阴。文献表明，鹿角霜、熟地黄、当归、大枣，含有丰富的铁质，配以白芍，在促进骨髓代谢，促进红细胞和血红蛋白增生，改善血凝状况等方面有很好的作用。
八、
中国中医科学院院西苑医院张荣显主任医师通过多年的临床经验，归纳出了治疗小儿脾病十二法，供各位同道参考。
1、健脾利湿祛风法：防风、白芷、薄荷、醋柴胡、陈皮、厚朴各5克，苍术、白术、鲜藿香、炒神曲、炒精芽、炒谷芽、炒鸡金、益元散（包煎）各10克
2、理脾和胃、除温化痰法 ：陈皮、姜半夏、黄连、枳实、甘草各3克，茯苓、焦山楂、炒麦芽、炒神曲、瓜蒌仁各5克，生姜2片，大枣2枚。
3、调理和胃、清热利咽法 ：藿香、大腹皮各8克，苍白术，陈皮、马勃各5克，厚朴、砂仁各3克，焦三仙、银花、牛蒡子、菊花、桔梗各10克。
4、调理脾胃、利水止泻法： 土炒苍白术、陈皮、炒扁豆、甘草各3克，厚朴、猪苓、泽泻、茯苓、焦山楂、炒车前子、山药各5克，生姜2片，大枣2枚。
5、健脾除湿，疏散风寒、理气化痰法： 藿香、紫苏、大腹皮、桔梗、茯苓、陈皮、白术、杏仁、半夏、荆芥穗各10克，厚朴、甘草各5克。
6，燥脾除湿、化痰定喘、理气和中法： 橘红、半夏、桔梗、薏苡仁、批把叶、旋复花、茯苓、焦白术、前胡各6克，焦三仙10克。
7、助阳补气、健脾利温法： 党参、茯苓、炒白术、薏苡仁、桔梗、山药、炒莲肉、炒扁豆、陈皮、泽泻各6克，焦三仙 10克，砂仁2克，大枣4枚
8、健脾利肺除湿、清热止咳定喘法： 土炒苍白术、厚朴、陈皮、炒杏仁、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、桔梗各5克，芦根、黄苓、焦三仙各10克。
9、宣肺理脾、定喘止咳法 ：陈皮、清半夏、苍白术、厚朴、茯苓、焦槟榔、炒杏仁、瓜萎仁、苏子、前胡、旋复花、枇杷叶，荆芥穗、炙甘草各5克。
10、补中健脾法： 南沙参，茯苓、苍白术、青皮、陈皮、竹茹各5克，半夏、枳売、炒鸡内金、麦冬，生甘草各3克，焦三仙各10克。
11、调理脾胃、消散积滞法： 焦三仙各10克，莱菔子、茯苓、连翘、半夏、陈皮、炒鸡金、苍白术、紫苏梗各6克，砂仁、熟大黄各2克，甘草3克。
12、宽中理气、调和脾胃法 ：藿香梗、苏梗、大腹皮、桔梗、猪苓、焦白术、半夏、陈皮、竹茹、泽泻各8克，焦三仙、六一散各10克、厚朴3克。
九、
研究证明，不少活血化瘀药物具有调动机体内在抗病能力，改变病变区的血液循环，增强网状内皮细胞和白细胞的吞噬作用，间接地发挥了抗菌效能，特别是含有小檗碱成分的植物如黄连、黄柏、十大功劳、三颗针等，不仅具有直接抗菌作用，还能增强吞噬细胞的活性。
十、
藁本、甘松各1-5g同用，或取羌活、藁本各1-2g同用，均可引药上行至脑，有醒脑开窍之功。