症状还是词语：儿童尿床、口吃背后的攻击性
症状还是词语：儿童尿床、口吃背后的攻击性
Maud Mannoni
拉康弟子、法国著名儿童精神分析家
在行为主义的影响下，美国学派强调了主体与周围环境之间冲突的影响。我们是否因为这种相互作用而了解神经症状？这种解释是否将我们置于精神分析中真正存在问题的核心？
弗洛伊德证明了早年生活的重要性。孩子必须经历必要的冲突，这是冲突，而不是实在的冲突 ; 如果孩子经常将外部世界视为仁慈或敌对，我们知道这不是一种生物或动物的情况，“为生存而斗争”，而是一种 必须逐渐 符号化的想象的个体，在与他的关系中他的父母，孩子必须学会放弃二元情境（带有想象的迷恋）,为了进入三元秩序 - 也就是说，构建俄狄浦斯情结 - 这只能通过他进入语言顺序而来。
弗洛伊德的贡献是让我们从一开始就意识到，在精神分析中，不是个人面对真实的情况，也不是他的行为; 这种情况的假设是自我的想象的失败，以识别连续形式的认同、陷阱和异化，这些形式代表个人防御真理的方法。
儿童精神分析在精神（在倾听上）方面与成人的精神分析没有区别; 但成年人，甚至精神分析师本人，在通过他对问题的概念（想象投射）解决童年问题时，往往是残疾人。（弗洛伊德本人在这方面并非无可指责。）所有童年研究都涉及成年人的所有反应和偏见。
由Francoise Dolto对一名正常的二十个月婴儿在弟妹出生时遭受急性情绪紧张所进行的观察，表明成年人在冲突中积极参与的程度。因突然丧失所有身份识别点而感到困惑的孩子需要正确的词，即“主词”，在危机状态下调用，以便通过它建立控制权。孩子要求有权理解他在一个或另一个没有意义的激进反应中发生的事情。成年人很少观察到这一点; 他指责一个 意图 而孩子提供了一种破译行为。由于无法理解其含义，成年人对孩子的窒息充满了渴望知道这个词，被他的主张或反叛行为所掩盖。在Francoise Dolto讲述的两个类别中，即使在口吃的攻击性过程中，孩子也有可能在回答正确的话语时表达自己的真相（谋杀的幻想）; 通过这个词，他从冲突中获胜。（在一个星期的时间里，在语言领域取得了进步 - 他开始使用动词的时态，他的词汇量得到了丰富，等等）。
在Jean的个案中，Dolto讲述了一个孩子在兄弟出生后的三周内的反应。她描述了尿床、全身弄脏和口吃所表达的困惑。随着孩子继续表达他的敌意和嫉妒，症状逐渐消失。第二十一天，当孩子把一个名叫Guicha（他哥哥的名字）的赛璐珞娃娃放在女仆的床上时，他的口吃就停止了。他在母亲面前杀掉了这个玩偶，从而使她成为了这位哥哥的象征性谋杀的帮凶。一旦他这样做了，孩子就开始轻轻地朝着他周围的物体然后是婴儿进行攻击。虽然口吃消失了，Dolto指出，要理解在这种蔑视和侵略性攻击中发挥作用的机制并不容易。症状在代码中作为消息而呈现，并且母亲足够理解以允许自己被标记。以症状为幌子表达自己的“真实的词”是谋杀式的幻想，但并非杀人的意图。母亲的介入让孩子放弃了他的“症状”伪装，揭示了“真话”的反面：它是 也是爱的表达。
在Gricha的案例中，我们看到一个孩子因为妹妹（凯蒂）的出生而以同样的方式发生混淆。他反应过度，拒绝吃饭，尿床和口吃。在第二十一天，他躺在婴儿的床上，按照母亲的说法行事，好像他是一个迟钝的人，无意中说道， “ma to tati”（“我喜欢凯蒂”）。他想让他的母亲跟他保持亲密才这样说的。Dolto解释说，在这里，再一次，通过某种仪式的谋杀，孩子从他的口吃和他的冲突中获胜了。这两个案例都揭示了孩子所面临的身份冲突。成年人为了使他恢复正常而进行的任何干预只会将孩子锁定在退行性的行为中，为了保存他所认为的母亲欲望着他的方式中。
在类似的案例中，一个孩子通过相同类型的经历变得神经质，但Francoise Dolto指出，误解在语言层面上产生出来; 成年人更倾向于纠正嫉妒行为，而不是回答孩子的问题。这个孩子觉得自己被认为是他所承担的意图，并且由于他忽略了他的身份识别点，他成了一种他认为具有威胁性的内向紊乱的牺牲品。
在一个迫害性的情势下，这个孩子 - 一个名叫罗伯特的两岁男孩 - 变得开始威胁到他人的安全。在三天之内，凭借他母亲所说的适当的话，他没有变得继续神经质，孩子从攻击中恢复了，治愈了，同时在语言领域获得了控制权。罗伯特对他的母亲说，这是对他母亲的话的回应。对分析师的访谈帮助母亲了解了他的侵略行为背后的紧张情绪，这种行为既危险又排空了他杀人的意图，然后，她就能够改变她对孩子的选择。她把男孩的侵略性变成了词语，而没有去谴责它，好像她自己承担了责任。在他康复之后，罗伯特开始与他的小弟弟站在一边，责备他的母亲因为她的邪恶。母亲的话让他有可能找到自己的位置，而在早期阶段，无法应对席卷他的紧张局势，孩子一直在摧毁自己。
这些观察的兴趣在于它们在危机情况下揭示儿童正在展开的事物，而成年人则根据自己的幻想、偏见或教育原则对其作出反应。【这让我们想到了安娜弗洛伊德在Hort的教学观点。-译者注】在罗伯特变得“困难”的情况下，想要闭上眼睛嫉妒的母亲无法找到合适的词语。实际上，她已经做了一切，以防止孩子嫉妒，从而根据她的愿望将棋子移动到位; 孩子在引入他自己的愿望时推翻了棋盘，特别是因为他被禁止参加那场特殊的国际象棋比赛的时候。“妈咪知道什么才是对他有好处的。”正确的词不容易被提出来; 它指的是母亲回到她自己的认知点。如果回应取消，脱落，除了以行为障碍的形式之外，孩子将很难安置他的问题。
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