『每天学伤寒』麻黄汤喝得不够怎么办？

五一：『太阳病』，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。『麻黄汤』主之。服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄（鼻孔出血），衄必解。所以然者，阳气重故也。

太阳病，脉浮紧这代表伤寒，无汗发热，身疼痛，这就是太阳病的『麻黄汤』证，如果八九日后，表证还在，还是冷得要死，必要发病人的汗，开『麻黄汤』给他吃了以后，微除，稍微除了一点。开『麻黄汤』给病人有两种情形，一种是医师的过失，一种是病人的过失，什么是医师的过失？前面讲了，方子的剂量很重要，是『麻黄汤证』，开『麻黄汤』，病人吃下去发汗了，如果开太轻了，发汗的力量不够，微除，就是一点点除掉了，还有症状在里面，这是一种情形。还有就是医生的剂量开得很足，病人喝得不够，只喝了第一碗，这一种是病人的过失，就是剂量吃得不够，造成病人发烦，目瞑，突然感到情绪暴躁，头有点昏花，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。有这种状况是这病人本身体能很强，体能很强的人得到『麻黄汤证』，喝『麻黄汤』的剂量不够，但『麻黄汤』已经带动血的奔腾，已经把免疫系统带出一部分，结果阳气整个往上冲，血往上冲，冲到头部，结果昏弦，严重的血叛离经脉，造成流鼻血，汗和血是同源的，有的时候给病人发汗的药，以发汗烧就退烧了，还有时给病人发汗的药，结果病人流鼻血烧就退掉了，所以小孩子发烧，流鼻血烧就推了，小孩子阳气很重，有时候感冒，流鼻血烧就退了。这时候看到鼻血已经流出来了，表示病人已经好了，再开『麻黄汤』就太过了。

临床上有一个案例，两个木工的兄弟，大热天把父亲用棉被包起来，带到诊所来看病，说已经中风一个礼拜，结果我一看，麻黄汤证，照样用麻黄汤，心想仲景必不欺我：为了小心，隔天打电话去求证，结果家人说，不在！原来是不在家里，出门去完了；问家人说麻黄汤喝了几碗，回答说只喝了一碗，药效就是这么快；而且吃了麻黄汤还是睡得很好，不因为麻黄而有失眠现象。虽然八九日不解，不管病名是中风还是感冒，只要还是麻黄汤证，就用麻黄汤，这就是辨证论治。

五二：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。

这因本身的体能比刚刚的更强，刚才的阳气还只是中级强，还需要『麻黄汤』来把寒气发出来，这个不用『麻黄汤』，常见的是小孩子，而且是男孩子，很皮，跑来跑去，妈妈还在煮『麻黄汤』，所以不用紧张，血会自己停掉，一般容易发生在十四岁以下的孩童，因为是纯阳之体，所以在针灸课程中讲过，十四岁以下的孩童如果流鼻血，不需要治疗。

温度因为衄（音同：女，去声）血而降低，故中医谓之『红汗』。故多血家之有脑充血象征者，不但无害，反而有益。『内经』：有夺血者无汗，夺汗者无血。就是平常容易流鼻血的都不会有汗的，还有平常流汗很多的人，就不会流鼻血。