眼科‖麦粒肿

​麦粒肿，是热邪上扰了

麦粒肿，在老百姓口中，常常叫做“针眼”，就是上下眼睑附近生出那种小疖子，形如麦粒，红肿痒痛，容易溃脓的一种眼病。

相信很多人小时候都听家长说，针眼是偷看了不该看的东西才会长的。学中医了才知道，家长也说了个大谎言。

《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》讲到：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。

麦粒肿一般情况下，具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现，是由热邪发于眼部引起的。

在《中医眼科学》中就清晰地把原因归纳为三种：

• 感受了风热之邪；

风胜则痒，热胜则肿，会表现为眼睑微痒不适，周围皮肤微红，微肿，有压痛；

或血为热壅，气因血滞可以见麦粒状硬节隆起，疼痛明显，全身可无症状，或出现头微痛。

• 过食辛辣，或脾胃积滞，郁而化热，热毒上攻上下眼皮；

脾胃积热，热毒上攻于眼睑，可见眼睑局部红赤肿痛；火毒蕴结，蓄腐成脓，则有黄白色脓点；脾胃蕴热，里实积滞，伴随口渴便秘等症。

• 余邪未尽，热毒蕴伏；或是脾胃虚弱，卫外不固，易感风邪者，常常反复发作。

有的人会反复出现针眼，这是由于脾胃虚弱或素体虚弱，卫外不固，余邪未清除干净，屡次发于眼睑部。

与前面两种情况比较，这种情况红肿不甚，但时间久，难以消除，常伴随纳呆、便秘等脾胃积滞化热的症状。

简单讲，导致麦粒肿的原因，要么就是感受了风热之邪，要么就是内伤脾胃、里实积热。如果说干眼症是虚证，那么麦粒肿就是实证了。

“虚则补之，实则泻之”，麦粒肿无疑则要疏风热，清脾胃。这里教大家一个简单的小方子：蒲公英汤。

张锡纯在《医学衷中参西录》就记载：“（蒲公英汤）治眼疾肿疼，或胬（nǔ）肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。”

做法：鲜蒲公英120克，根茎叶花皆用，无新鲜者可用干品30克代替。煎汤两大碗，温服一碗，余一碗乘热熏洗眼部。

〔 蒲公英 〕

蒲公英性味甘、寒，入肝、胃两经，具有具有清热解毒、凉血散结、通乳散肿的功效。

而肝开窍于目，用入肝经的蒲公英来泻眼睛的风热之邪，也算是相当对证了。对于肝火旺引起的目赤肿痛，也可以用哦~

另外，《本草新编》讲到：'蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。'

因此，蒲公英不仅能泻风热之邪，还能泻胃火，同时兼顾补脾和胃，对食滞化热、胃火炽盛等所致的诸证皆可应用。配合养脾胃之品，又可奏消积食、泻胃火、健脾胃之效。

• 脾胃积热者，则宜用蒲公英60g，陈皮15g一同煎煮。陈皮性温，可减轻蒲公英之寒性，又可帮助健脾消食，泻火之余，不损脾土。

• 体质虚寒者，若没有医生指导，这里还是建议熏蒸就好了。用其熬汁热敷，也可起到消肿散结的作用。

如果针眼反复发作，除了在针眼发作期间服用汤方治疗，未发作期间，还应注意扶正祛邪，调理脾胃功能。可选用参苓白术散，以健脾益气，增强体质。