“小柴胡”原来很不简单

      今天开篇我先举几个例子：男，32岁，经常抽烟喝酒熬夜，酗酒醒后自觉口干口苦，两胁胀满，时而隐隐作痛，推荐予小柴胡颗粒，第一次4包，后一次2包，开水冲服，症状很快缓解。又例，女，28岁，身体向来虚弱，头痛欲呕，难以入眠，头痛部位乃头部两侧太阳穴附近，属少阳，嘱其生姜煮水，姜水冲服小柴胡颗粒4包。隔日告知服后症状稍缓，勉强入睡，醒来症状已解，嘱继服1次巩固。又一例，女，25岁，感冒后没处理，半夜醒来，自觉寒热交替，低烧，喉咙微痛，头晕目眩，取开水冲泡菊花取水，菊花水冲服小柴胡颗粒，回床上闭目养神，醒来症状已好大半，后再开中药二剂乃愈。再一例，有一个女孩子面上长痘痘，平时倒也不发作，但每逢月经一来则加重，更伴见多梦、烦躁、易怒诸症。对于此症，临床上我多用小柴胡汤合养血活血清热安神诸药，效效令人满意。另外，还需避免滥用化妆品，清淡饮食。仲景早有分析：月经时属“血弱气尽”，正气虚于内，则火气易于上浮为患。其本在冲任失调，标在血热瘀滞。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏......小柴胡汤主之。”这段话形象深刻地描述了女性月经期的生理与病理状态。后人根据仲景的这段描述，用小柴胡汤化裁治疗各种与月经期相关的疾病，多收到良好效果。我的经验是，大凡到月经期即感冒发作的女性，于经前连服七天小柴胡汤，极效！

        以上几例病症都用小柴胡治疗，而且效果很好！也许很多人有此疑问：家家户户常用的治疗感冒的“小柴胡颗粒”，不是治感冒的吗？怎么还有如此多作用，如此神奇 ？其实，“小柴胡”这个千古名方被我们误会的太久了。在中医看来，感冒是太阳经往少阳经再往阳明经传变发展的，到了少阳这个阶段，邪气处于半表半里，这个时候，邪气和正气交争，所以会寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩等，这一系列症状，可以出现在感冒三五天，迁延不愈的时候，也可以出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎、中耳炎中，没能迅速终止急性炎症的时候，都属于“邪在半边半里”，这个时候才适合用小柴胡汤治疗。

        小柴胡汤很好用且常用，当代梅国强教授赞小柴胡汤：“本方寒温并用，攻补兼施，升降协调。外证得之，重在和解少阳，疏散邪热。内证得之，还有疏利三焦，调达上下，宣通内外，运转枢机之效。”此语深得我心，此方亦深得其效。临床证实：小柴胡汤的主治范围不但在半表半里，还包括人身的左右、病状的寒热、时辰的阴阳、脏腑的开阖等。由此说，小柴胡汤意味深远，在善用者灵活掌握。

        夜半或午时即有不适症状发作，是阴阳转换不利；身体一侧不协调，是正邪在左右相制；感冒而忽寒忽热，是正邪在少阳地面交争；凡属此类病症，皆可用小柴胡汤。因为小柴胡汤和一般解表的感冒药不同在于，前者用了人参，就是以此来补助正气，托毒外出。或者当外邪渐退，已不再发烧、恶寒，或有轻微的发烧，而不恶寒，或一阵子发烧，一阵子发冷，伴见口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、恶心想吐，且耳鸣或耳闭，或偏头痛的，都可以用此方。此外，非感冒而有以上任何症狀，或莫名其妙地发烧，或女人经期感冒时，亦可服此方。

         据统计，在仲景的众多方剂中，小柴胡汤是适用范围最广的方剂之一。虽然它适用于各种发热性的疾病，包括呼吸性疾病，免疫性疾病，过敏性疾病，淋巴系统疾病，所以我常建议患者家中当常备些“小柴胡颗粒”，用处很大的！……但小柴胡毕竟是药物，需辨证而用之！所以在实际应用中，还须遵照中医专业人士指导，合理使用才更妥当！