【王维英论治肾性血尿之僵蚕四草汤】组方为...

【王维英论治肾性血尿之僵蚕四草汤】组方为僵蚕、蝉蜕、紫草、茜草、马鞭草、猫爪草。主治风热毒邪侵袭人体，入里化热，扰动血分，损伤肾络，而致肾性血尿。方中蝉蜕善解在表之风热，僵蚕善搜风止痉，二药合用清宣开泄，使邪从表出；紫草、茜草清热解毒，凉血以止血；马鞭草、猫爪草可清热解毒，祛瘀散结，其中马鞭草还具有利小便之功，使邪从小便而出。 四草合用，一则走表，二则走里，表里双解，归经用药，共奏祛风凉血止血目的，又可活血而不留瘀。 对初感风热之邪者，可祛风清热，凉血以达到止血目的；对于已发病者，因伏邪内隐，致热毒内蕴或湿热下注或久病致阴虚内热最终导致气阴两虚， 兼有血瘀者， 可清热解毒，化瘀止血；对于病情稳定患者还可预防外邪复感，故适合于治疗本病的任何阶段。对于反复肉眼或镜下血尿患者，若伴有咽喉不适症状，辨证为风热犯咽证者，如外感后咽痛，或每因吞咽、咳嗽时疼痛加剧，或咽喉干燥灼热，喉核红肿等，治疗以僵蚕四草汤酌加连翘，牛蒡子，薄荷，射干，芦根等；伴咽喉红肿疼痛，痛连耳根及颌下，或吞咽困难，喉核红肿，表面或有黄白色脓点，甚至出现颌下有臖核等，辨证为热毒蕴结证者，治以僵蚕四草汤加金银花，连翘，蒲公英，麦冬，生龙牡等；伴口干，大便干，咽干，手足心热等，辨证为气阴两虚证或阴虚内热者，治以僵蚕四草汤加太子参，沙参，赤白芍，旱莲草，黄精等；若伴有尿赤灼热，口干心烦，大便黏滞不爽，小便色黄，苔黄或白腻等， 为下焦湿热证者， 治以僵蚕四草汤合四妙散加减；伴反复或季节性鼻痒、鼻塞、喷嚏等，治以僵蚕四草汤加辛夷、苍耳；伴皮肤瘙痒，湿疹者，治以僵蚕四草汤加细辛，白鲜皮，地肤子等。{中国中医急症 2011 年 12 月第 20 卷第 12 期 JETCM. Dec. 2011，Vol. 20，No.12}