说说药物和睡眠管理的事儿

很多家长都很关注ADHD药物治疗的事，我也在以前的文章中写过，今天还是想再谈谈有关药物治疗和家庭管理方面的体会。

一个孩子如果是ADHD在很小的时候就会表现出一些特征，但不是能引起每个家长的注意，因为大多数婴儿也会出现某些特征，比如睡眠，婴儿都会闹夜，但ADHD睡眠不好可能会伴随终身，入睡困难，白天没劲。即使睡眠中也在微动，如果仔细观察，孩子的手指和脚有轻微动作，盖被子也常被踢掉，容易睡到床边缘，这些动作是无意识的神经指挥的。在孩子成长过程中，我一再强调睡眠，很多孩子发脾气是因为睡眠质量差，心情糟糕，早上不想起床，一天学习效率低，所以晚上一定要适当提前睡觉不要熬夜写作业，有条件的家庭中午一定要求孩子午睡，即使是很短的时间也会改变下午和晚上的学习效率。我们在睡眠管理方面做得还好，苹果入睡也很难，我们尝试过音乐，中药，精油芳香疗法，感觉还是音乐疗法好，孩子睡眠使用很轻的背景音乐，主要是舒缓的轻音乐，音量很低。

说到影响睡眠就不能不提到治疗药物专注达，这是一种兴奋剂能提高多动症儿童的注意力，医生说正常人不能服用会很兴奋难受，我自己尝试过，有次单位要组织考试，我在前一天也服用一粒，并没那种医生描述的感觉，注意的确更容易集中，而且看书也不觉得累。但长期服用后肯定影响睡眠，这个药持续12小时有效，早晨服用后中午孩子睡眠可能有点差。

到底多大能服药？最大量多少？要服用到多大年龄？副作用有多大？第一个问题取决于家长发现诊断时间，我了解很多小学就服药，我家是初二才服药，因为我们生活在一个相对落后的县城并没有那么发达的信息，当时网络还不普及，小学阶段我们很累，自己教的多，打孩子也多，那种好成绩是高压下

换来的。药量我们一直是最低18，也有小学就用36的，这个问题我觉得要和医生共同商讨，你说服用18表现不好，医生就建议36，但这个表现好不好的依据完全就是家长自己在判断了，我觉得18还是安全点。刚服用这种药胃口不好有一周时间，偶尔也胸闷，尤其要避免剧烈运动，有的男孩服药后在校园奔跑会心跳加快胸闷的，要提醒孩子别太疯跑，有的家长觉得影响身高，这个并没有多少科学数据说明，影响身高的因素还是遗传和营养是主要的。很多家长问到底要服用到多大年龄，如果是确诊ADHD，只要你想集中主力做好事情服用都有效，但这个药物不是感冒药有治愈作用，就是短效兴奋剂，我们一直用到高考，寒暑假和双休停药，因为我家妈妈是老师可以同步监管她学习。中小学阶段为什么建议服药呢？现在不管你在几线城市或县城乡镇孩子面临的学习升学压力可以说是相同的，ADHD在课堂无法集中注意力听课，即使家教补课也不行，小学还能应付，初中高中我们家长根本没时间去完全监督，孩子成绩会越来越差，这时家长和孩子对立情绪更大，造成恶性循环。

药物不能彻底改变孩子本质，但能改善提高他们的学习能力，很多家长纠结药物的副作用，其实谁也不愿意看孩子每天早晨服药，虽然我们还不清楚对孩子的伤害究竟有多大？但在这种应试教育环境下，我们又能怎样选择呢？