王祖龙。 附子与白术

附子与白术相伍，一辛一甘，辛味药和甘味药合用，以助阳气，即“辛甘化阳”之说。此外，两药合用，白术健脾燥湿加上附子温中助阳之力，治疗脾肾亏虚之证，疗效颇好。张元素曾说：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”

临证应用

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王祖龙教授在临床应用此药对时强调，附子&白术配伍剂量不同时其功效侧重点不同，应根据疾病辨证调整用量。如白术附子汤中，白术用量较附子重，用以治疗风湿痹症。

但在男科用于治疗脾肾阳虚的性功能障碍患者时，若是脾阳虚较重时，白术用量可大于附子，以温补脾阳为主；若是以肾阳虚为主的患者，需稍加大附子用量，使附子用量大于白术，以补肾助阳为主。炮附子温肾阳化水气，功在下焦；白术燥湿健脾，功在中焦，二药相配，发挥脾肾兼治之功。肾为先天之本，脾胃为后天气血化生之源。若肾阳亏虚兼脾虚湿蕴时，补肾之药难以被脾胃运化吸收。故临证应注意温中健脾燥湿，以助肾阳。

现代研究

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附子：本品含乌头碱，中乌头碱，次乌头碱，塔拉乌头胺，棍掌碱氯化物，北乌头碱等物质。药理研究表明，附子具有1.抗炎作用和对内分泌的影响；2.镇痛、镇静和对体温的影响；3.强心和升压作用；4.对心率和心律失常的影响：去甲乌药碱能加速心率，对实验性缓慢型心律失常有改善作用；5.扩张外周血管的作用；6.改善心肌缺血的作用；7.抑制下丘脑单胺氧化酶活性等。

白术：本品含挥发油1.4％，主要成分为苍术醇、苍术酮等，并含有维生素A。药理研究表明，白术具有1.利尿作用；2.降血糖作用；3.强壮作用；4.抗凝血作用；5.血管扩张作用；6.抗肿瘤作用；7.抗菌作用等。

【常用剂量】

白术：3-15g；附子：3-9g（炮制品）。