男性不育的治疗
男性因素不育的治疗方法仅仅是帮助精子到达卵子并使卵子受精。如果问题是精子数量减少,我们可以通过减少精子游动的距离来帮助解决这一问题。宫内授精(IUI)将精子样本放在女性生殖道的中途。
通过缩短距离,所需的最小数量大大减少,以至于IUI仅需要约1000万精子,IVF仅需要1-2百万。这些治疗大大降低了实现怀孕所需的精子阈值,并帮助全球成千上万对夫妇成为父母。
1992年,一种革命性的技术被称为胞浆内精子注射(ICSI),该技术首次用于帮助四对夫妇生育婴儿。该技术采用显微操作,因此可以处理单个精子以使单个卵受精。因此,如果一个男人产生任何精子,他就有能力成为遗传父亲。
在过去的五年中,ICSI的结果诞生了成千上万的健康婴儿。对于许多没有释放精子的男人来说,已经开发出了新的精子修复技术,可以阻止任何精子。我们甚至可以直接从睾丸中提取精子,并应用ICSI来实现怀孕。这些较新的技术使用字母缩略词的首字母缩略词:经皮和显微外科附睾精子抽吸术(PESA和MESA),睾丸精子提取术(TESE)。
这些技术通常用于出生时没有输精管或行输精管切除术但后来又希望孩子的男人。PESA和MESA可使男性避免在手术后重建输卵管阻塞,并在婴儿出生后仍保持避孕。最后,我们学会了识别即使没有移动的活精子。先前没有定义死精的运动,但是通过低渗溶胀试验(HOS),我们可以选择活着的精子并应用ICSI来帮助这对夫妇受孕。
当前有治疗方法可以克服许多形式的男性因素不育症。对于从未制造或不再制造任何可行的精子的少数男人,剩下的选择是利用捐精或领养成为父母。
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