老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招17 疖与疖病

疖与疖病
    疖是发生在皮肤浅表的急性化脓性疾患，是毛囊和毛囊周围的感染，多发和反复发作者称为疖病。多发于暑季，小儿多发于头面部，产妇亦常见此病。
    本病主要是由金黄色葡萄球菌等引起，一些慢性病如糖尿病、慢性肾炎、贫血的患者或长期应用皮质类固醇激素的患者，抵抗力降低，容易发生本病。皮脂腺分泌过旺也是致病因素之一。

    有哪些症状？
    1．好发于头面、发际、颈项及臀部。
    2. 初起为圆锥形毛囊性爽性丘疹或结节，基底有明显炎性浸润，自觉灼痛和压痛。数日后结节中央坏死变软，顶部出现黄白色脓栓，除去脓栓，排出血性脓液和坏死组织，以后炎症逐渐消退，结疤而愈。
    3．疖常数目不多，单个或数个。多发性或反复发作者多见于抵抗力差和体虚弱者。
    4．疖附近的淋巴结常肿大，重者可有发热和全身不适。
    5．发于面部者易致周围蜂窝织炎而头面红肿、剧烈头痛。

    如何治疗？
    基本方一
    仙遗粮15克，地丁草15克，白鲜皮10克，苦参10克，紫草6克，白芷6克，丹皮6克，板蓝根12克，生地12克，银花12克，连翘12克，黄芩8克，炒泽泻9克。
    *疖发于头面部，加栀子lO克，防风6克，野菊花10克；
    *发于身体下部，加败酱草15克，黄柏6克，苍术10克；
    *热毒内盛，加生大黄6克，大青叶10克，牛石膏30克；
    *阴虚内热，加地骨应10克，银柴胡10克，知母12克，石斛12克；
    *气血两虚，加生黄茛15克，当归12克，牛地12克，甘草6克；
    *并发湿疹，加地肤子12克，车前子（包）15克，六一散（包）10克。
    上药加水煎煮2次，药液对匀，分2次服用，每日1剂。

    外用药  紫金锭以醋或冷开水研磨外搽。
    用于疖。

    基本方二
    熟地黄5-30克，山萸肉5-30克，怀山药5-30克，肉苁蓉5-30克，土鳖虫0.5-10克，炙水蛭0.5-10克，炙全蝎0.5-10克。
    *肾阳虚，加桂枝2-10克，补骨脂5-30克，制蜈蚣1-4条，僵蚕3-30克；
    *阴虚，加桑椹子3-30克，玄参3-30克，  干地龙5-30克，壁虎1-3条；
    *气虚，加炙黄芪5-30克，党参5-30克；
    *发于头面部或上肢，加防肛15-30克，蔓荆子5-30克；
    *发于腰部或下肢，加杜仲5-15克，川牛膝5-15克；
    *走窜不定，加穿山甲3-30克，威灵仙3-30克；
    *发于复秋季节，加寒水石3-25克，薏苡仁3-25克。
    每日1剂，水煎，早晚分服。

    外用药六神丸、蟾酥丸捣烂，酒化外涂。
    崩于疖病。

    基本方三
    黄芩30克，黄连15克，蒲公英30克，连翘15克，银花30克，玄参30克，苍术30克，黄芪45克，山药30克，丹参30克，生地30克。
    *烦渴多饮，加生石膏30克，知母12克，人参叶10克；
    *不思饮食，加乌梅10克，鸡内金10克。
    *胸脘痞闷，苔厚腻，加藿香1O克，佩兰10克；
    *恶心呕吐，加陈皮10克，竹茹10克，半夏6克：
    *大便干结，加大黄6克，芒硝6克；
    *高热不退，加羚羊角粉（冲服）2克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    外用药外敷金黄膏。
    用于糖尿病并发疖肿。

    有哪些单验方？
    1．梅花点舌丹1粒，加盐水或白酒调糊外敷。
    2．天仙子和水拌成粘团，外敷。
    3．金银花10克，鲜佩兰10克，菊花10克，生甘草5克，煎汤代茶饮。

    特别提示
    1．忌食辛辣腥发之品，少食甜食。
    2．早期的疖因未成脓不能切开，成熟的疖应及时切开排脓，但不要挤压，并要每天清洁伤口和换药。
    3．长在颜面尤其是上唇和鼻部的疖，要禁止挤压，否则脓毒可往里扩散，经眼内角静脉和眼静睬，传播到颅内静脉窦，而导致颅内感染或全身脓毒血症。
    4．疖病反复发作者，应考虑有无糖尿病的存在。
    5．注意个人清洁卫生。