【60岁男性慢性萎缩性胃炎10余年，形瘦胃干呕疼痛，诚顺和名老中医王垚治疗月余痊愈】

诚顺和名老中医王垚治疗慢性萎缩性胃炎验案举例：患者李某，男，60岁，2020年4月24日就诊。患者胃脘疼痛已有10余年，形体消瘦，胃脘痞满不舒，经常嗳气干呕，食后胃脘疼痛。先后2次胃镜检查示，慢性萎缩性胃炎。经常服用中、西药物，病情时轻时重，迁延不愈。刻诊：胃脘部灼热隐隐痛，嘈杂干呕，不思饮食，食后胃脘痞满胀痛，口燥咽干，体倦乏力，舌质红苔少，脉细数无力。

辨证：胃阴不足，胃体失濡。

治法：甘寒养阴，和中益胃。

处方：一贯煎加减。北沙参30g生地黄15g麦冬12g枸杞子15g太子参15g焦山楂30g乌梅肉15g鸡内金12g广木香6g白芍30g甘草3g。3剂。水煎服，每日早、晚各1次。

效果反馈：患者服药3剂后，胃脘疼痛大减，但仍纳谷不馨。上方加焦麦芽15g，神曲12g。续服6剂，以上诸症均减。又在原方基础上略作加减，连服30剂，胃脘疼痛消失，饮食正常。

近期随访1年，未见复发。

什么是慢性萎缩性胃炎？症状有哪些？

慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。

其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手，祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴，因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或痞满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状。

症状：有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛，胀痛，钝痛或胀满，痞闷，尤以食后为甚，食欲不振，恶心，嗳气，便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦，贫血，脆甲，舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型

慢性萎缩性胃炎的饮食注意事项

1、应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物，特别是NSAID,如阿斯匹林。

2、避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。保持良好的心情状态。

3、避免高脂肪食物，因为高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果有胃灼热的症状，就应避免这些食物。

4、细嚼慢咽助消化，细嚼慢咽对消化绝对有帮助，应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合。

5、饮食有规律，注意定时定量进食，切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

王垚

｜副主任医师｜

｜湖北省杰出青年中医师｜

｜张梦侬学术思想及临证经验继承人｜

专家简介

毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬（原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长，著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世）学术思想及临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对多种疑难病有着独特的效果。

坐诊时间：周二下午、周四全天、周六下午、周日全天

擅长诊治

◎内科：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、肾病、糖尿病、心脑血管疾病；

◎儿科：体质虚弱、发育不良、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等；

◎妇科：月经不调、乳腺增生、妇科炎症、子宫肌瘤、不孕症、更年期综合征等；

◎疼痛科：头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症；

◎杂病：男性生理功能障碍、不育症、前列腺炎、前列腺增生、鼻炎、咽炎、口腔溃疡、痛风、痤疮、黄褐斑、失眠、眩晕、结石病、肿瘤等。