老中医坐堂 外科病诊治绝招24 下肢静脉曲张

下肢静脉曲张
    下肢静脉曲张是指下肢静脉血液失去向心回流的功能，以致发生淤积，引起静脉高压，表现为下肢表浅静脉伸长、扩张和迂曲。发生本病的主要原因是先天性静脉壁薄弱，以及长久从事站立劳动，或盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫，引起下肢静脉回流受阻，静脉内压力增高，静脉管壁逐渐扩大，以致静脉瓣关闭不全，血液倒流，使缺乏肌肉有力支持的浅静脉发生扩张、伸长、弯曲而成。多发于中年男性。

    有哪些症状？
    1．早期：在下肢尤其是小腿，站立时出现静脉曲张，静脉隆起。病人常感小腿酸胀、沉重和乏力，久站后可出现足部轻度浮肿。
    2．晚期：静脉曲张更为明显，盘曲成团。小腿下段和踝部皮肤出现褐色的色素沉着。皮肤萎缩变薄，汗毛稀少，脱屑、瘙痒和出现湿疹。轻微损伤后可导致经久不愈的溃疡。

    如何诊断？
    下肢静脉曲张有典型的体征，诊断并不困难。重要的是必须了解下肢深静脉回流和深浅静脉之间交通静脉瓣膜功能的情况。鉴于浅静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全的主要表现之一，凡是表现为浅静脉曲张的病人，均应作深静脉瓣膜的功能检查。

    如何治疗？
    基本方一
    忍冬藤40克，地龙15克，桃仁10克，生黄芪30克，当归12克，川牛膝12克，鸡血藤20克，薏苡仁30克，丹皮10克，赤芍10克，熟附子3克，水蛭（焙干研未冲服）0.2克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于下肢静脉曲张。

    基本方二
    银花30克，连翘30克，紫花地丁30克，元参30克，黄连10克．黄柏10克，赤茯苓15克，车前子（包）15克，蒲公英15克，丹皮12克，丹参30克，菊花15克，薏苡仁30克，木通10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于下肢静脉曲张感染形成溃疡，症见双下肢红肿胀痛，局部溃烂，日轻夜重。

    有哪些单验方？
    1．白鲜皮30克，马齿苋30克，苦参30克，苍术15克，黄柏15克，上药用纱布包扎好，加水煎煮后，过滤去渣，乘热熏洗患处，每日1-2次，每次1小时。如有创口，熏洗后再常规换药。用于下肢静脉曲张并发湿疹样皮炎等。
    2．黄芪20-50克，当归10克，赤芍7.5克，地龙5克，川芎5克，桃仁5克，红花5克，水煎服，每日1剂。
    3．当归18克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，桂枝9克，汉防己9克，丹参15克，生黄芪30克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站或久坐，  力戒担负重物，经久站立的工作人员，每小时坐下休息几分  钟。
    2．宜穿长筒弹力袜，戴弹力护腿，注意保护患肢，切  忌碰撞损伤，每晚用温水热敷两腿，睡时垫高患肢，使之高  于心脏水平。
    3．并发血栓性静脉炎时可作局部热敷，外套弹力袜，或打绑腿，但仍应维持日常活动，不必使用抗生素。
    4．凡下肢静脉曲张伴肢体肿胀者，常提示有其他疾病存在，应去医院仔细检查深静脉瓣膜的功能和有无栓塞的存在，不能掉以轻心。