郝现军临证经验辑要（名老中医学术经验整理与继承）
发表者：赵东奇
临证偶拾
1、胃脘痞满胀痛，舌苔黄厚腻是为小陷胸证，系痰热结聚于中焦，用小陷胸汤最效。或者合用厚朴生姜半夏甘草人参汤。如治王埔周，患胃下垂多年，胃脘痞满，纳呆食少，舌苔黄厚腻，用小陷胸汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加苏梗、枳壳，服5剂黄腻苔退净，胃脘痞满消失，知饥能食。后以半夏泻心汤合补中益气汤加减调理2个月而愈。中医学讲究辨证施治，不能执一方去套病。治疗胃下垂不能不加辨证，一味用补中益气汤升提。
2、肝阴虚，肝区隐痛可用当归30g、白芍30g、丹皮15g、柴胡15g、制首乌20g，以柔肝止痛。魏玉璜一贯煎加佛手亦效。
3、乳腺增生有效方
笔者自拟治疗乳腺增生、乳房纤维瘤方：瓜蒌皮120g、全虫100g、炮山甲100g、蜈蚣30条、猫爪草100g。以上5味，共研细末，装0号空胶囊，1次8粒，每天3次，口服。方中全虫、炮山甲、蜈蚣活血解毒，通络散结，猫爪草解毒化痰散结，瓜蒌皮利气化痰。临床观察数十例，一般服用2~4料即可治愈。本方治疗淋巴结肿大淋巴癌效果亦佳。
4、治疗小儿咳嗽两效方
（1）汤剂：麻黄、杏仁、胆南星、半夏、蝉衣、僵虫、天竺黄、苏子、葶苈子、白前、前胡、甘草、川贝、鱼腥草、黄芩、桔梗、橘红、大枣。临床可根据具体情况适当加减。治疗小儿感冒咳嗽，气管炎，肺炎有良效。
（2）末药方：杏仁、川贝、半夏、炒大黄、蝉衣、防风，喘加麻黄，以上药物各等份，研末冲服。
5、小儿泻痢效方
（1）小儿痢疾方：车前子、川朴、大白、通草、枳实、滑石、灯心草、泽泻、木香、甘草、焦山楂，神曲。
（2）小儿湿热泄泻方：葛根、黄芩、黄连、木香、车前子、半夏、薏苡仁、神曲、白扁豆、通草、山楂、泽泻。
（3）小儿脾虚泄泻方（缩脾饮）：葛根、白扁豆、草果仁、砂仁、炒白术、车前子、甘草。根据病情可加炮姜、黄连、川朴、苍术、米壳、乌梅炭等。
如治疗张某某，女，2岁，泄泻半月不愈，辨证属脾虚湿热，方用葛根、车前子、泽泻、云苓、川朴、枳壳、焦三仙、炒白术、米壳、虫退、黄连、灯心草、木香。服用1剂泻止。
6、鼻衄效方
鲜小蓟、鲜侧柏叶各三两，洗净，共捣如泥状，加温开水冲泡后，滤出绿汁顿服。连续服用半个月即愈。
7、盆腔炎、盆腔积液有效方
黄芪、败酱草、红藤、当归、白术、白芍、川芎、云苓、泽泻、蒲公英、白花蛇舌草、桃仁、丹皮。如月经量多加茜草、乌贼骨、三七粉。
8、腰椎间盘突出经验方
（1）四妙勇安汤加减：金银花30g、元参30g、当归30g、甘草10g、川牛膝15g、木瓜15g、巴戟天10g、生玉米30g、防己6g。
可合用活络效灵丹：土元15g、川芎15g、白芍30g、当归30g、甘草10g、三七6g、乌蛇10g、全虫10g、独活15g、川牛膝20g、金银花30g、丹参30g、乳香10g、没药10g、元参15g、防己10g、木瓜10g、元胡15g、秦艽15g。
（2）黄连、黄芩、大黄、栀子、川芎、水蛭、土元、全虫、乌蛇、三七、沉香、乳香、没药等份研末冲服，每次15克，每天3次。
9、眩晕方，苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤加味而成。
云苓30g、桂枝10g、白术20g、泽泻30g、陈皮15g、甘草6g、生牡蛎30g、生龙骨30g、天麻15g、半夏20g。
10、更年期综合征
多由心肾阴虚，肝阳上亢所致。治以补心肾，平肝阳。方用旋复代赭汤、百合知母汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤化裁。旋复花10g、代赭石30g、百合30g、知母15g、生地20gg、丹参15g、节菖蒲10g、远志6g、黄连6g、黄柏10g、郁金15g、甘草10g、白薇10g、川芎10g、佛手15g、珍珠母30g、生龙骨30g、小麦30、大枣6枚。
11、小儿遗尿
鹿角霜研末，每次4~6克，早晚各1次。开水冲服。并可配合服用桂枝加龙骨牡蛎汤合缩泉丸。
12、类风湿效方
（1）胶囊：地龙60g、蜂房60g、乌蛇60g、全虫60g、三七30g、土元40g、蜈蚣40条、炮山甲40g、水蛭30g。共研细末，装0号空胶囊，一次8粒，1天3次，口服。
（2）汤剂：桂枝芍药知母汤合四妙丸化裁：黄柏10g、苍术15g、桂枝15g、千年健20g、蜂房15g、生苡仁30g、红花10g、桃仁10g、麻黄10g、白芷10g、知母15g、白芍15g、黑附子15g、甘草10g、土茯苓30g、防己10g、防风10g。关节发热者加地骨皮、青蒿。
13、扁桃体肿痛方
桔梗、甘草、马勃、荆芥、防风、薄荷、僵虫、金银花、麦冬、沙参、元参、板蓝根、射干、大黄、牛蒡子、川贝母。
14、汗疱疹手脱皮外洗方
蜀羊泉30g、徐长卿30g、地肤子30g、地骨皮30g、苦参30g、艾叶15g、侧柏叶30g
15、人工流产后子宫残留出血不止方
当归、川芎、丹皮、枳壳、坤草、土元、赤芍、川牛膝、红花、桃仁、三棱、莪术、黄芪。
16、小儿胎黄方
金钱草、败酱草、茵陈、鸡骨草、虎杖、云苓、栀子、郁金、赤芍、泽泻、鸡内金、炮山甲、制鳖甲、焦三仙、猪苓、泽泻、益元散、陈皮、车前子、甘草、通草、红枣。
17、慢性鼻炎方
麻黄、桂枝、知母、黄芩、金银花、白茅根、龙胆草、甘草、防风、白芷、辛夷、苍耳子。如属过敏性鼻炎加徐长卿、蝉衣、地龙等。
18、闭经方
当归、赤芍、云苓、泽泻、川芎、白术、川牛膝、桃仁、红花、桂枝、柴胡、丹皮、香附、坤草、枳壳、糖灵脂、土元。
19、小柴胡汤应用
（1）气郁胸胁痛，小柴胡汤加生香附。柴胡30g、黄芩15g、党参15g、甘草10g、党参15g、生香附30g。
（2）感冒后余热未尽头晕方，小柴胡汤加生石膏、菊花。
（3）上焦热眩晕方，小柴胡汤加生石膏、菊花、元参、生龙骨、生牡蛎。
20、泄泻末药方
土白术（以浙白术为好）30g、辽五味30g、吴茱萸15g、补骨脂20g、黑附子15g、肉桂10g、泽泻20g。
21、乙肝康复散方治疗慢性乙肝
制鳖甲、炮山甲、青黛、三七、西洋参、鸡内金、虎杖、黄连、蚤休、五味子、白芍、猪苓。
22、遗精治法
补肾阴，清相火。并加以养心安神。处方：知母15g、黄柏15g、五味子15g、山萸肉20g、生地20g、熟地20g、白芍20g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、莲须15g、酸枣仁30g。
23、阴痒用蛇床子散加雄黄、白矾、川椒外洗。
24、足跟痛俗称气落底，方用六味地黄汤合补中益气丸。也可以用细辛、川乌、白芷研末踩脚。
25、阴虚低热用地骨皮、知母、胡黄连、青蒿、制鳖甲、常山、草果仁、乌梅。
周期性发热，形瘦面黄，两目无神，手足及鼻部易出汗，发热日哺为甚，此为元气虚，阴火盛，营卫不和，用补中益气汤加制鳖甲、首乌、牛膝。
26、暑湿挟食证，治以清暑泻热，利湿消积
处方：三仁汤合三石汤化裁。炒杏仁、生玉米、云苓、滑石、金银花、川朴、半夏、寒水石、竹叶、茵陈、通草、藿香、生石膏、神曲、甘草、枳实。
27、哮喘治肾用蛤蚧、辽五味、紫河车研末冲服。白果、川贝可加用。当归、川芎、红花桃仁等活血化瘀药能改变形体组织对治疗哮喘有效。
27、痤疮属肺胃热毒，治以清热解毒，活血化瘀，兼以祛风。药用蒲公英、白芷、防风、荆芥、薄荷、菊花从上焦宣发，用黄连、黄芩、黄柏、大黄泻下热毒，再用活血化瘀之当归、川芎、桃仁、红花、赤芍组合成方，效果显著。
28、感冒辨渴与不渴
口渴多属风热感冒，方用柴葛解肌汤加减，药用柴胡、葛根、天花粉、金银花、生石膏、知母、大黄、白芍等，咳嗽加枇杷、桑白皮。不渴者多属风寒感冒，方用荆芥、防风、白芷、羌活、麻黄、桂枝、白芍，咳嗽加枇杷、苏叶、蝉衣、杏仁。
29、青年人乙肝患者多属肾虚有毒，可用益肾解毒法。药用柴胡、赤白芍、当归、山萸肉、辽五味、何首乌、枸杞子、土茯苓、郁金、元胡、虎杖、败酱草、蚤休、猪苓、佛手、焦三仙。其中土茯苓、猪苓对转阴有效。
30、脱肛先导滞通下，然后再补。导滞用大黄、大白、木香、二丑，再以黄芪、当归、升麻升提。
31扁平疣验方：大青叶30g、丹参20g、白茅根30g、甘草10g、龙齿20g、王不留行30g、生苡仁30g、磁石30g。
32、失眠多由于心经火热，治以清心泻火养阴，药用百合、知母、黄连、莲子芯、麦冬、炒枣仁。交泰丸亦效。
33、治疗胃痛先用桂枝汤多能取效：桂枝20g、白芍50g、甘草30g。恶心加黄连、吴茱萸（左金丸）、乌贼骨，合并有胆囊炎者加金钱草。
临床验案
1、赵春英，女，60岁，四矿家属。1998年1月5日初诊。胃脘胀满10天，伴肝区不适，饮食减少，口干口苦，查舌质红，舌两边苔黄厚腻，脉弦。大便干结，小便黄。肝区叩击痛（阳性）。证属肝胆湿热，治以清肝利胆和胃，理气止痛。处方：黄芩15g、川朴15g、藿香15g、枳实15g、炒栀子10g、大黄15g、龙胆草6g、焦三仙各20g、白蔻仁10g、土元6g、丹皮15g、炒卜子30g、甘草5g、内金10g、半夏15g、云苓15g、陈皮15g。
二诊：上方服3剂，诸症若失。继用3付巩固。
2、林红，女，25岁，2001年12月17日初诊。怀孕2个月，阴道出血3天。
诊断：漏胎。
处方：桑寄生20g、川断20g、菟丝子20g、阿胶15g、白芍12g、煅龙牡各15g、山药30g、茜草12g、仙鹤草30g、山萸肉15g。
二诊（12月20日）：用3付出血减少。黄芪15g、桑寄生15g、川断15g、菟丝子20g、阿胶15g、党参15g、炒白术15g、黑黄芩10g、砂仁6g、熟地20g、白芍15g、煅龙牡各20g、山药30g、炒茜草15g、仙鹤草30g、山萸肉15。
三诊（12月24日）出血止。
3、闫双喜，男，30岁。血精。用中药治疗2各月血精消失，仍有白细胞。2002年5月11日处方：金银花炭30g、生地30g、丹皮15g、白茅根30g、玄参15g、白芍20g、黄柏15g、知母15g、茜草15g、赤芍15g、金樱子15g、芡实15g、黄芩15g、枳壳15g、蒲公英30g、砂仁10g、地榆15g、10g、益元散10g、旱莲草30g、白花蛇舌草30g、女贞子15。后林县横水李建宾（2003年2月7日初诊）腰痛血精用上方治愈。
4、孙丙武，心力衰竭，2000年2月21日，口唇紫绀g、心悸气短g、气喘g、乏力g、舌质暗红g、水滑苔，脉沉细弱。黄芪30g、黑附子10g、云苓15g、砂仁10g、丹参20g、桂枝15g、白术12g、檀香10g、川朴15g、党参20g、郁金15g、白芍15g、坤草15g、陈皮15g、仙灵脾20g、冬瓜皮30g、枳壳15g、五加皮15。后用参蛭活血方治愈。
又：王增林，男，70岁，贾家沟人，电话2829506。07年5月7日初诊。气短，胸闷，乏力，双下肢水肿。胸片示左心室肥大。心电图左心室肥大伴劳损，一度房室传导阻滞。有脑梗塞、糖尿病、气管炎病史、高血压。诊断（1）心功能衰竭，（2）高血压病。处方：麻黄10g、杏仁10g、丹参20g、苏木15g、黄芪30g、猪苓15g、防己15g、泽泻15g、云苓15g、桂枝15g、生石膏20g、葶苈子15g、黑附子10g、党参20g、车前子15g、生姜、大枣，配服参蛭心衰方。5剂
二诊：双下肢水肿消退，气短胸闷好转，能行走，继续服用上方。
5、杨振华，男，52岁。2001年12月21日。脑出血，言语不利，右半身不遂，大便干结，舌质暗，舌苔白腻。痰湿盛。桑寄生15g、钩藤15g、半夏15g、陈皮15g、橘红15g、枳壳15g、大黄10g、甘草10g、云苓15g、牛膝10g、竹茹15g、石菖蒲10g、郁金15。.配能量、25%硫酸镁、甘露醇q8hg、10%氯化钾。12月24日加用刺五加针60毫升/日。大便已解，饮食正常，舌转红润。继续用上方加葶苈子10。
12月27日加丹参20克甘露醇250bid
12月30日及早使用活血药配水蛭活血方。汤剂加白芥子、皂刺、桑枝、山楂。
2002年1月23日上肢可以活动，手指能动能行走，病情明显好转。停用汤剂，用水蛭活血方加人参、白芥子、黄连、牛膝、葶苈子、苍术、车前子。另用桑寄生、黑豆、大枣煎水饮用。
2002年8月16日，血压130/100毫米汞高，气短，上肢痛，舌质红，舌苔薄白。水蛭、生龙骨、人参、黄连、三七、川芎、五灵脂、牛膝、桂枝、白芥子、乌蛇、车前子。
6、刘海婷，女，40岁。4月24日初诊，23日晚11点发病，失语，有高血压g、冠心病g、结肠炎病史。用清开灵、丹参针、甘露醇、胞二磷胆碱、青霉素。水蛭活血方加远志、菖蒲、珍珠、天竺黄、郁金、川贝、葶苈子。2002年5月25日好转，上方加人参。因失眠加黄连、莲子心。冰片。
7、王合琴，初诊2003年2月10日。诉2002年8月阴道出血量多，3付愈，今病又作，原方与之。黄芪、党参、白术、当归、仙鹤草、乌贼骨、旱莲草、茜草、炮姜、赤石脂、枣仁、熟地炭、黑地榆、艾叶炭、煅龙牡、山萸肉、生地。
8、李同物，男，40岁2003年9月16日初诊。春天季节性眩晕。柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加陈皮、白术、泽泻、云苓。
9、付昌杰，男，64岁，高血压，眩晕。2001年11月7日入院。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。肝阳上亢。葛根30g、川芎15g、丹参30g、赤芍15g、郁金15g、夏枯草30g、钩藤20g、牛膝15g、珍珠母30g、蝉蜕10g、菊花15g、决明子15g、石菖蒲15g、女贞子15g、红花10g、茺蔚子15g、枸杞子20。3付而愈。
10、王伟军，2002年1月10日初诊：中风痴呆，左半身不遂。处方：桑钩温胆汤加丹参，桃仁，石菖蒲，郁金，远志，白术，泽泻，红花。另用水蛭活血方加天麻，全虫，莲子心，蜈蚣，白芥子，菖蒲，珍珠，黄连，牛膝，炮山甲，乌蛇。研末冲服。
11、王为军女儿，鼻炎，2001年8月3日初诊：舌质红，头痛。处方：苍耳子50g、辛夷50g、白芷50g、细辛30g、生石膏30g、黄芩30g、羌活30g、防风30g、川贝母30g、川芎30g、柴胡30g、黄连30g、龙胆草30.。研末装胶囊，1次8粒，1日3次。
12、任丙善，女40岁，2003年12月16日初诊。经期7~10天，腹痛，盆腔积液，贫血，附件囊肿，此次月经出血不止，舌质暗红，舌苔薄白。处方：当归芍药散合五苓散加败酱草g、白花蛇舌草，丹皮，玉米，乌贼骨，仙鹤草，党参，三七粉。二诊，出血止继续用5付。
13、李保军，男，38岁。高血压7年，2002年10月16日初诊：脂肪肝，舌质红，舌苔薄黄。处方：水蛭活血方加黄芩莲子心牛膝天麻珍珠山查炮山甲。装胶囊服2个月高血压病治愈至今未复发。
14、王朝军，女，60岁，失眠多年，伴关节痛。2007年4月5日初诊。处方：酸枣仁汤加夜交藤，云苓，丹参，竹茹，莲子心，珍珠母，龙齿，僵虫，黄连，木瓜，川朴，全虫。15付治愈。
15、孙连英，女，56岁，2007年5月4日初诊。身肿，头面肿一年，尿常规（—），证属：脾肾阳虚。桂附地黄丸合真武汤加减。处方：熟地30g、丹皮15g、泽泻15g、云苓20g、山药15g、山萸肉15g、车前子15g、牛膝10g、肉桂10g、黑附子10g、白术15g、丹参20g、益母草30g、赤小豆30g、白芍15g、黄芪30g、防己15。5付肿消。
16、彭希录，2003年11月4日初诊，肝硬化，胆囊炎，脾大50厘米。小便浑浊，谷丙转安酶高，黄疸高。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。处方：茵陈30g、栀子15g、郁金15g、黄芩15g、黄连10g、赤芍15g、香附15g、川芎15g、白术15g、丹皮15g、云苓20g、车前子15g、萆懈15g、山查15g、菖蒲10g、金钱草30g、柴胡15g、白蔻仁10g、鸡骨草30.。药末：土元，鸡内金，三七，炮山甲，制鳖甲，西洋参，水蛭，山萸肉，炒大黄，白蔻仁，五味子。研末冲服。二诊：黄芪，防己，云苓，柴胡，赤芍，白芍，丹参，白术，金钱草，败酱草，砂仁，焦三仙，大腹皮，茵陈，冬瓜皮，佛手，郁金，有效。胆红素高，加猪胆汁丸。2003年5月9日，茵陈，虎杖，鸡骨草，败酱草，郁金，鸡内金，焦三仙，丹参，党参，白术，云苓，赤白芍，炒卜子，白蔻仁，栀子，白茅根，佛手，猪苓，车前子，当归，川芎，红花，五味子，地丁（牙痛）。有效继续服用三甲散。
17、李秀芬，2002年5月17日初诊。冠心病，更年期，胸闷，心慌，气短，舌质暗，舌苔根黄厚腻，腹胀头晕痛，血压正常。处方：温胆汤加党参，川朴，炒卜子，甘松，焦三仙，郁金，远志，石菖蒲。2002年5月20日又诊：失眠加黄连，胆星。药末：丁香，水蛭，川芎，人参，黄连，肉桂，高良姜，糖灵芝，三七，琥珀，香附，麦冬，五味子，苏合香，冰片，筚拨。冲服，1次10克，1日2次。
18、宋世情，2005年4月21日初诊：肝炎，脾大，处方：三七，炒白术，白蔻仁，制鳖甲，炮山甲，川芎，吴茱萸，炮姜，鸡内金，元胡，人参，米壳，木香，车前子，黄连，乌贼骨，补骨脂，土元，郁金，山查，水蛭，糖灵芝，地龙，高良姜，肉桂，五味子。研末冲服。
19、张启亮妻子，垂体瘤，头晕痛。处方：全虫，水蛭，壁虎，蜈蚣，山慈姑，蜂房研末冲服。
20、陈路生，女15岁，02年1月7日初诊。感冒后，恶心纳呆。处方：用半夏泻心汤合小柴胡，3付痊愈。2002年3月4日又发，心悸，胸闷，恶心，纳呆，舌质暗，舌苔薄黄，舌尖红。上方加养心之品五味子，党参，麦冬，百合，枳实，焦三仙，黄连。
2002年3月8日又诊，气短恶心好转，受凉咳嗽，吐痰。处方：党参，麦冬，五味子，合柴胡桂枝汤加生龙牡，防风，丹参，酸枣仁，焦三仙。2002年3月26日又诊，生脉散加金银花，连翘，柴胡，桔梗，丹参，生龙牡，焦三仙，杏仁，酸枣仁，当归，天门冬，远志，蒲公英，栝楼，薤白，黑附子。有效。
21、任光存，2001年3月12日初诊：结肠炎，有冠心病史，血压高，大便有粘冻，头晕，心悸，气短，脉弦，舌质红，舌苔薄黄，后背沉。处方：水蛭，川芎，生龙骨，山查，大黄炭，天麻，炒白术，黄连，吴茱萸，木香，石榴皮，三七，补骨脂，人参，琥珀。2001年4月11日又诊，结肠炎好转，原方与之。5月24日加车前子，炮姜，赤石脂，黑附子，防风。
22、孙水生，男50岁。2000年12月2日初诊。乙肝大三阳，GPT233，GOT79，肝区疼痛，腹胀，有鼻衄史，舌尖红。处方：当归，白芍，丹皮，川楝子，元胡，五灵脂，生麦蚜，栀子，茵陈，金钱草，郁金，赤芍，神曲，三七，云苓，猪苓，沙参，百合，柴胡，白蔻仁。2000年12月26日又诊，有时恶心，肝区不适，处方：沙参，百合，金钱草，川楝子，白茅根，元胡，赤白芍，郁金，川军，丹皮，栀子，鸡内金，败酱草，车前子，焦三仙，女贞子，旱莲草，何首乌，猪苓，龙胆草，甘草，黄芩。2001年2月22日又诊：GPT233，GOT79，处方：枸杞子，赤白芍，女贞子，旱莲草，柴胡，丹皮，川芎，当归，郁金，猪苓，白寇仁，焦三仙，川楝子，五灵脂，乌贼骨，败酱草，鸡骨草，吴茱萸，黄连，何首乌，五味子，香附。2001年2月28日又诊：当归，赤白芍，川芎，红花，桃仁，红花，乌药，枳壳，柴胡，茜草，黄芩，川楝子，半夏，云苓，何首乌，败酱草，鸡骨草，郁金，猪苓，白蔻，焦三仙，五灵脂，黄，茵陈，五味子。2001年3月16又诊：柴胡，白芍，当归，郁金，焦三仙，九香虫，乌药，香附，茜草，黄芩，川楝子，元胡，鸡骨草，白寇仁，败酱草，猪苓，炮山甲，鸡内金，五灵脂，蒲黄，百合，丹皮，旱莲草。2001年3月30日化验转阴，原方与之加五味子。
23、刘合香。女30岁，2007年5月23日初诊，月经出血10余天不止，下腹痛，舌质红，舌苔黄厚腻。证属阴虚血热，气滞血瘀。处方：生地，白芍，当归，川芎，香附，茜草，乌贼骨，仙鹤草，旱莲草，黄芩，地榆，蚤休，血余炭，阿胶。3剂血止。
24、得一肾病方：金银花25g、连翘20g、生地35g、熟地35g、黄柏12g、知母12g、仙灵脾20g、紫苏12g、砂仁7g、山药30g、山萸肉20g、丹皮12g、赤芍15g、黄芪20g、泽泻20。
水肿加大腹皮30g、车前草60。
其儿子处方：半枝莲35g、车前草35g、黄芪25g、白术15g、茯苓15g、大腹皮15g、山药15g、当归15g、茜草25g、益母草35g、党参15g、枸杞子25g、丹参10g、焦三仙各10。
25、女20岁，乙肝，舌苔黄厚腻，证属湿热毒瘀。处方：柴胡，茵陈，鸡骨草，败酱草，蚤休，黄连，栀子，虎杖，元胡，当归，赤白芍，丹皮，甘草，鸡内金，龙胆草，白蔻仁，黄柏，土元。
26、某，男12岁，乙肝阳虚有毒，大便日2次。处方：柴胡，郁金，白术，乌药，赤白芍，丹皮，焦三仙，猪苓，茵陈，泽泻，元胡，五灵脂，炮山甲，鸡内金，白蔻仁。
27、三叉神经痛，生石膏30g、葛根30g、黄芩15g、赤芍15g、荆芥10g、钩藤30g、甘草10g、苍耳子10g、全虫10g、蜈蚣2条g、柴胡15g、蔓菁子10g、。目痛甚加桑叶，菊花，牙痛加细辛，生地，牛膝。
28、毛兴国，胸痹，胸闷，胸痛，后背痛，气短1年，月经5~6天，贫血，畏寒肢冷，大便干结，3日一解，双下肢水肿，憋胀，舌质暗红，舌苔根稍黄腻，脉沉细弱。失血性贫血，气血两虚，肾阳不足，归脾汤加减：黄芪30g、党参15g、g、白术15g、当归15g、熟地30g、云苓15g、枣仁15g、远志15g、柏子仁15g、何首乌15g、仙灵脾15g、桂圆肉15g、木香10g、茜草15g、乌贼骨15g、五味子15g、煅龙牡各30g、三七10g、仙鹤草30g、山萸肉15g、鹿角霜15g、白蔻仁10g、焦三仙各15g。
29、周太民，乙肝，痛，大便干结，九香虫，三七，大黄，牡丹皮，姜黄，元胡，黄连，吴茱萸，五味子，砂仁，川楝子，郁金，炮山甲，土元，鸡内金，水蛭，制鳖甲，乌贼骨，蚤休，虎帐，龟板，五灵脂，沉香，蜂房，西洋参，研末冲服。
30、鼻衄。鲜品侧柏叶，小蓟捣碎温开水冲服。
31、张云杉岳母，乙肝黄疸GPT120，GOT105，白蛋白37，球蛋白45，总胆红素42，直接胆红素25，腹胀，面色灰暗，乏力，口苦，肝区痛，双下肢水肿，闷气，舌质红，舌苔薄黄，肝胆湿热。四草四黄汤加减：黄连10g、黄芩15g、茵陈30g、虎帐15g、郁金15g、败酱草15g、鸡骨草30g、大黄10g、栀子10g、焦三仙各15g、白蔻仁10g、丹参30g、柴胡15g、车前子15g、泽泻15g、猪苓15g、云苓15g、甘草10g、佛手15g、鸡内金15g、元胡15g、枳壳15g、。猪胆汁丸，10付黄疸退，去大黄，龙胆草，加白芍，白茅根，赤芍。
32、腰痛，汗出，舌质暗，处方：黄芪30g、川芎15g、全虫10g、桂枝15g、甘草10g、乌蛇10g、沉香2g、山萸肉15g、枸杞子15g、桑寄生30g、秦艽15g、独活15g。5付见效。
32、盆腔炎。黄芪30g、女贞子20g、败酱草30g、白茅根30g、玉米30g、金银花20g、蒲公英30g、柏子仁15g、酸枣仁20g、木香10g、菟丝子20g、覆盆子15g、山萸肉15g、甘草10g、白头翁15g、川楝子15g、牡丹皮1g。
又盆腔炎盆腔积液黄芪败酱草当归白芍川芎云苓泽泻白术桂枝猪苓蒲公英白花蛇舌草桃仁牡丹皮
33、单栓，男50岁，冠心病，处方：栝楼30g、薤白15g、桂枝15g、党参20g、半夏15g、云苓15g、竹茹15g、丹参20g、高良姜10g、香附15g、酸枣仁20g、檀香10g、砂仁10g、羌活15g、川朴15g、佛手15g、陈皮15g、黑附子10g、甘草10。药末：人参30g、三七30g、地龙30g、冰片2g、鹿角霜30g、川芎30g、紫河车30g、糖灵芝30g、苏合香10g、水蛭30g、黑附子30g、肉桂30g、筚拨10g、琥珀25g、丁香15g。
34、孙小全，头晕，胃内灼热，小便黄，口干口苦。处方：柴胡15g、党参15g、半夏15g、黄芩15g、甘草10g、大黄10g、黄连10g、生石膏30g、地骨皮15g、生牡蛎30g、青蒿15g、菊花15g。5付痊愈。
35、李问军，感冒引起恶心，上腹痛，遗精，头晕，失眠，烧心，乏力。处方：小柴胡汤加苏梗g、干姜g、黄连g、川朴g、泽泻g、生姜g、红枣引子。3付痊愈。
36、王海棠，失眠，胃脘不适，乏力，口干，舌苔黄厚腻。处方：栝楼30g、半夏15g、黄连10g、枳实15g、云苓20g、陈皮15g、竹茹15g、酸枣仁15g、甘草10g、石菖蒲15g、胆南星10g、川朴15g、远志10g。
37、朱元朝，胃痛1年，曾有呕血史，检查为反流性胃炎，贫血。处方：百合30g、乌药15g、丹参30g、檀香10g、砂仁10g、高良姜10g、香附15g、党参20g、川朴15g、半夏15g、甘草10g、苏梗15g、云苓20g
38、王章锁，高血压，头晕，大便稀。2个月痊愈。处方：水蛭100g、三七60g、地龙150g、琥珀60g、灵芝80g、黄连40g、黄芩40g、桂枝60g、川芎80g、炮姜30g、吴茱萸g、牛膝30g、人参50g、米壳20g、车前子30。研末冲服。
39、王银听，高血压，脑梗塞，前列腺肥大。处方：三七50g、琥珀50g、川芎50g、水蛭50g、人参50g、炮山甲50g、黄连30g、五灵脂50g、地龙50g、车前子50g、天麻50g、牛膝50g、白芥子50g、乌蛇50g、知母50g、黄柏50g、肉桂30g、制鳖甲50g。研末冲服。
40、杨玉容，月经不调，淋漓不断，黄褐斑，舌质暗红，舌苔薄白，先予止血。黄芪30g、白术15g、党参20g、生地30g、煅龙牡各30g、茜草15g、乌贼骨15g、白芍20g、川断20g、桑寄生20g、山萸肉15g、山药15。5付出血止，腰痛减轻，白带发黄，加蒲公英30g、狗脊20。又诊，月经来7天，提前4天，拟方：桑寄生20g、川断20g、狗脊20g、香附15g、益母草20g、牡丹皮15g、枳壳15g、柴胡10g、郁金15g、当归15g、仙鹤草30g、旱莲草30g、菟丝子20g、仙灵脾30g、蒲公英30g、黄芪30。
41、张付真，冠心病。人参50g、肉桂30g、鹿角霜50g、五味子50g、山萸肉50g、麦冬50g、川芎50g、水蛭50g、三七50g、琥珀50g、冰片2g、苏合香20g、黑附子50g、桂枝50g、灵芝50g、丁香15g、肉桂50。研末冲服，1次10克，1日2次。
42、薛照蜂，男40岁。腿痛3年。麻黄10g、桂枝15g、白术15g、当归15g、黄芪30g、葛根30g、川芎15g、桃仁15g、红花10g、全虫10g、羌活15g、独活15g、乌蛇10g、甘草10g、黑附子10g、生姜三片。
43、王鹃，2003年8月6日初诊。因为惊吓致烦躁，喜悲伤欲哭，舌质红，舌苔黄腻，百合30g、生地30g、甘草15g、小麦30g、大枣10g、石菖蒲15g、半夏15g、竹茹15g、云苓15g、陈皮15g、枳实15g、胆星10g、黄连10g、酸枣仁20。
44、高红利母胆囊炎，柴胡15g、半夏15g、黄芩15g、甘草10g、党参20g、白芍20g、枳壳15g、川楝子15g、元胡15g、鸡内金15g、麦芽15g、郁金15g、金钱草30g、竹茹15g、虎杖15g
45、朱风单，脱发，处方：红花，火麻仁，当归，制首乌，桃仁，木瓜，女贞子，白蒺藜，西洋参，丹参，川芎。研末冲服。
46、马风芝，女，50岁。2002年3月4日初诊，高血压，高血压，头痛，大便干结，心烦，舌尖红，舌苔薄黄。处方：水蛭活血方加牛膝，蜈蚣，乌蛇，天麻，炮山甲，全虫，羌活，黄连。
47.何同海，冠心病，心动过缓，头晕，腿肿无力。肢冷，大便稀。舌质暗淡，苔根黄腻。证属气虚血瘀，心肾阳虚。处方：黄芪30g、党参15g、仙灵脾20g、鹿角霜12g、当归15g、川芎15g、细辛3g、云苓15g、丹参20g、郁金15g、远志10g、石菖蒲10g、五味子10g、桂枝10g、黑附子10g、甘草10g、麦冬15g、酸枣仁20。
48.黄跟呢，男，80岁。冠心病兼阳痿。处方：人参30g、水蛭30g、三七30g、肉桂30g、鹿角霜30g、冰片2g、丁香20g、川芎30g、琥珀30g、糖灵芝30g、地龙30g、黑附子30g、葶苈子30g、紫河车30g、雄蚕蛾30山萸肉30g。研末冲服。
49.罗庆，冠心病，失眠，头痛。处方：栝楼30g、薤白15g、党参20g、麦冬15g、五味子10g、云苓15g、元胡15g、郁金15g、酸枣15g、柏子仁15g、石菖蒲10g、远志15g、川芎15g、煅龙牡各30g、菊花15g、丹参30g、天麻15g。
50李现民，高血压阳痿，用水蛭活血方合生脉散加肉桂附子丁香檀香黄连天麻沉香荜拨，服2个月，血压恢复正常。
51张合竹口苦眼胀胃胀口感右胁不舒，此为肝胆火盛用龙胆泻肝汤加夏枯草茵陈金钱草白芍黄连郁金白蔻仁。
52鼻窦炎头疼：白芷辛夷苍耳子黄芩鱼腥草金银花蔓荆子川芎葛根桔梗麻黄防风浮萍荆芥胆星半夏远志枳壳藁本全虫羌活，腹痛加木香。
53.李桂枝2011年11月16号初诊：腿肿嗳气胃胀纳呆，脾肾阳虚用蜜丸方治愈：肉桂瓜蒌黄连半夏白蔻仁大黄黄芩附子干姜砂仁。2013年复发，扔用原方加苏梗。
54.赵庆爱人乙肝用下方3个月治愈：柴胡黄芩金钱草鸡骨草败酱草郁金虎杖猪苓丹皮白蔻仁焦三仙吴茱萸黄连栀子甘草藿香厚朴半夏党参丹参茅根。
55.胡军红腿痛治愈：栀子黄芩黄连牛膝天麻木瓜血竭土元三七乌蛇蜈蚣桂枝乳香没药全虫地龙水蛭元胡沉香川芎独活秦艽白芍，共研末冲服。
临证随笔
1、癃闭案。
孙某，女，75岁，鹤壁市糖烟酒公司家属。2003年3月2日初诊。1月前因跌倒致小便闭，可行走，腰椎片未见骨折。在鹤壁市第一人民医院住院按泌尿系感染用抗生素治疗，并留置导尿，治疗1个月，去尿管后仍不能自主排尿，因经济困难，遂出院求中医诊治。诊见：已卧床不起，不能自主解小便，但在被家人从床上扶起的过程中可少排一点尿，腹胀，口苦，食少纳呆，大便3日未解。检查下腹部膨隆，扣诊呈浊音，双下肢指凹性水肿。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。诊断为癃闭（尿潴留）。
处方：肉桂5g、知母12g、黄柏12g、乌药15g、柴胡15g、琥珀10g、黄芩12g、半夏10g、杏仁12g、木香10g、大黄10g。
二诊：服上方2剂，能自动解一点小便，腹胀减轻，上方加桔梗10g以开肺气。2剂。
三诊（3月6日）：尿量增加，食欲开，下腹部变平坦，双下肢水肿。处方：肉桂10g、知母15g、黄柏12g、乌药15g、香附15g、柴胡10g、沉香10g、大黄12g、川牛膝15g、黑附子12g、黄芩10g、炒卜子30g。
四诊（3月8日）：可自行控制小便，下腹部胀满明显减轻，扣诊鼓音。饮食增加，能下地活动，仍双下肢水肿。处方：肉桂6g、知母10g、黄柏10g、香附15g、柴胡10g、黄芩10g、大黄10g、车前子12g、琥珀10g、荆芥10g、黑附子12g、木通6g、桔梗10g、滑石10g、木香10g、甘草6g。
五、六诊以前方去木通加车前子、茯苓、乌药。最后以济生肾气丸收功。
按：本例下焦湿热，气化失司，少阳枢机不利，故初诊用滋肾通关丸合小柴胡汤清热利湿，化气行水，和解少阳。加大黄者，所谓“大小便不利，但利其大便”，且大黄可通跌打损伤所致的瘀滞。患者年老体弱，肾阳不足，标证缓解后，加黑附子以温肾助阳，最后以济生肾气丸收功。初接诊时，因病情较重而推辞，因其家人再三请求方予诊治。凡六诊，治疗半月而愈，连笔者亦未曾料到。
2、壁虎尾治骨髓炎
笔者初中同学贾某（河南省偃师市佃庄乡关庄村人），患股骨骨髓炎2年，大腿内侧形成一窦道，不断流出黄色分泌物，行走困难。贫血面容，体质虚弱，在多家大医院诊治不愈，医院曾建议截肢，但其家人不同意。时笔者在河南中医学院上学，闻听此事，查阅资料，见有用壁虎治疗骨髓炎的报道，遂去信嘱其捕捉活壁虎数条，剪取尾巴，浸入75%酒精中浸泡1周后，每取1条壁虎尾巴，塞入窦道内，每过1周，再填1条，2个月后，分泌物由黄稠变为清稀，量亦减少，第3个月后先后从窦道流出两块腐骨，自此窦道愈合，病愈，身体康复，行动恢复正常，能参加一般劳动。当我春节回家听说同学病愈，亦万分高兴，庆幸自己用所学的知识为同学解除了病痛，更感到中医学奥妙，增加了我献身中医事业的决心。考壁虎性咸味寒，功能祛风通络，解毒消坚。因其善于攻散气血之凝结，故常用于治恶疽肿瘤，因其具有排脓生肌，促进组织生长之功，故对疮疡久不收口而形成瘘管者用之效佳，取其能促进病灶吸收及受损骨质修复之功能而用于治疗骨髓炎从而取效。
3、对“中风是内热生风”一说的质疑
笔者初学医时，常常向一乡村八旬老中医求教，老中医曾谈起他三十年前患慢性瘫痪自疗而愈的经过，至今仍令人回味。现将老中医的讲述如实记录于下：初发病时先从一手大拇指及足大趾开始麻木，别无所苦，以后又出现半侧肢体活动无力，不能干活，后来又感觉肢体憋胀难忍，半侧身轻半身重，上肢瘫痪不能抬起，在医院里治疗了很长时间，诸医皆按“肝脏内热生风”，用清热祛风药反而加重，以至不能进食。最后我自己用温热与养血药治疗逐渐恢复健康。这病白天轻夜里加重。开始用的药方是：熟地30g、制首乌15g、丹参15g、白芍15g、半夏9g、陈皮9g、肉桂6g、黑附子6g、水煎服。药后平和，乃加重药量：熟地70g、制首乌30g、丹参30g、白芍25g、泽泻9g、半夏9g、陈皮9g、黑附子30g、肉桂30g。水煎服，效果良好。后来用西药安坦、芦丁、地巴唑治疗四肢憋胀有效。但吃什么药也没有治瘫痪，有时夜间难以忍受，来不及用中药，就服干姜面，三四小时后就安定了。听说有人患此病两三年就死了，我用此法治愈已经30年了。这也证明古人“中风是内热生风”的说法并不完全正确。这是我亲自在自己身上体验出来的。
按：本案慢性瘫痪，从发病看似为现代医学的脑梗塞，中医称之为“中风”，古今多认为此由“肝阳化风”，“内热生风”所致。王旭高指出：“肝风一证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢，上冒者阳亢居多，旁走者血虚居多。”本案中风属血虚生风，兼阳气不足，阳虚则易生痰湿，所以治疗自然同常见的肝阳化风应用甘寒平肝息风不同，应当养血温阳，兼以活血化痰，所谓辨证必求其本，而不能拘泥于前人之说。
4、辨证配合五苓散治疗胃和食道返流性疾病
刘某，男，35岁，患顽固性呕吐五六年，百治不愈，做胃镜示返流性胃炎、返流性食道炎。诊见：每饭后恶心呕吐两三口，有时须吐尽方休，上腹部痞满不适，口干口苦，形体消瘦，舌质红，舌苔黄腻。证属湿热中阻，胃气上逆。治以辛开苦降，清热利湿，和胃降逆。方用半夏泻心汤合小柴胡汤加苏梗，服用10余剂，呕吐稍有减轻。思张仲景《伤寒论》治水逆证（太阳蓄水）“渴欲饮水，水入即吐”用五苓散，今用原方合五苓散，3剂而呕吐止，服10余剂后停药，复查胃镜正常。随访3年未见复发。以后凡治上消化道返流性疾病，多在辨证的基础上配用五苓散，皆收到了较好的疗效。
按：张仲景用五苓散治疗太阳蓄水证，盖取五苓散温阳化气行水之力达到气行水消的目的。上消化道返流性疾病之胃酸过多，胃液潴留，返流食道的病理性质与太阳蓄水证有着相似性，故在辨证及辨病基础上加用五苓散以化气行水，降逆和胃，从而取效迅速。笔者还常用五苓散合当归芍药散治疗盆腔积液，五苓散合大柴胡汤、葶苈大枣泻肺汤、八正散化裁治疗肾脏返流性疾病，肾积水，皆是取五苓散化气行水之功。