世界无烟日，说说肝病患者吸烟的危害

中国是肝炎大国。也是烟草消耗的大国。

很多肝病患者知道自己不能喝酒，但是对于抽烟，却一直抱着暧昧的态度，认为抽烟对肝脏没有影响。事实是这样的吗？

《高要县志》记载：“烟叶……性最酷烈。取一二厘于竹管内，以口吸之，口鼻出烟。服之以御风湿，独取一时爽快，然久服面目俱黄，肺枯声干，未有不殒身者。愚民相率习服，如蛾扑火，诚不可不严戢之也”。

烟草有害成分主要有尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物、重金属元素镍、镉和有机农药等。

这么多有害成分，吸烟为什么会让人上瘾呢？

香烟燃烧时可产生一氧化碳、尼古丁、烟焦油和苯并芘等有害物质，它们随着人们的吸烟动作进入肺部，然后进入血液中流至全身。尼古丁就是一种可以导致上瘾的物质，它随着血流进入大脑，刺激大脑特定部位，产生一种名为多巴胺的物质，它可谓是人类快乐的源泉，有了它，人们就会觉得兴奋、愉悦。随着吸烟次数增多，大脑需要越来越多的尼古丁来刺激，才能产生同等程度的多巴胺来维持这种愉悦的感觉。如果一个长期吸烟的人突然停止抽烟，大脑一下子无法适应，人就会觉得很难受，烦躁，失眠，胸闷，记忆力下降等，只有通过再次吸烟才能缓解，也就是我们常说的戒断症状。

1.吸烟可以损害肝脏

吸烟所产生的几千种有害化合物需要肝脏代谢，直接或者间接损害肝脏！烟草、烟雾中的有害物质（尼古丁等）进入人体后，需要在肝脏中解毒，因此吸烟及二手烟会加重肝脏负担。吸烟可以抑制淋巴细胞增殖，加速淋巴细胞凋亡，从而降低机体免疫力！吸烟产生的苯并芘、亚硝胺是强烈的致癌物，可以诱发肝癌！

2.吸烟促进脂肪肝的发生

血脂异常和吸烟都是脂肪肝的独立危险因素。吸烟可能会加重脂肪肝、代谢综合征的发生。吸烟可能消耗体内的谷胱甘肽，促进过氧化，引起肝功能的异常，诱发脂肪型肝炎。吸烟会影响肝脏脂质代谢，使血液中脂肪成分增加，有害胆固醇增加，有益胆固醇减少，诱发肝脂脂肪变性。烟草中尼古丁被人体吸收后，可引起血管痉挛，引起血液粘稠度增加，使肝脏供血、供氧不足，不利于肝功能恢复。

3.吸烟可诱发并加重肝纤维化。

吸烟会导致慢性肺病的发生，患者会长期处于缺氧的状态，肝脏也会跟着出现缺氧，缺血缺氧的发生，容易诱发肝脏炎症，加重肝病病情。尼古丁等有害物质还可以激活细胞因子及纤维形成的中间产物，加快肝纤维化进程。烟草、烟雾中的有害物质会阻碍肝病患者肝功能恢复，病情会随着每日吸烟量的增加而加重，并可以促发肝癌发生。

4.吸烟可以致癌。

吸烟可以抑制T细胞活性,降低对肿瘤细胞的免疫监督作用,产生的苯并芘、亚硝胺、放射性氡和钋等致癌物质可抑制p53基因的表达,增加肝细胞癌等肿瘤的发生率。

5.吸烟不利于病情恢复。

吸烟所产生的尼古丁可以兴奋交感神经及肾上腺髓质，可以引起血管收缩，同时还会增加血液粘稠度，容易形成血栓，从而堵塞小动脉。这样会造成肝脏供血不足，影响肝脏对营养物质的吸收，从而不利于病情恢复。对于口服抗病毒药的患者来说，吸烟可以诱导乙肝病毒基因变异，降低抗病毒效果。还可以诱发基因突变，诱发肝癌。

6.诱发或加重肝肺综合征。

见于慢性肝炎和肝硬化患者，出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液、低氧血症等病理和功能改变。吸烟会诱发或加重这种情况。

吸烟的危害还在于，不仅吸烟者本人会深受其害，二手烟更会殃及周围的亲人身体健康。

吸入二手烟可增加多种疾病发生和死亡风险。

吸入二手烟会影响心脏和血管健康。二手烟可以激活血液中的血小板，损坏血管壁，增加血栓风险。有研究发现，二手烟与冠心病风险升高25%-30%有关。此外，吸入二手烟还会增加中风和动脉粥样硬化风险。

二手烟对儿童健康与生命的危害更大。

因为儿童对于二手烟不会躲避、抗议，他们吸入的二手烟大部分来自在家中吸烟的成人（父母或其他人）。多项研究发现，父母吸烟的孩子，更易患呼吸道疾病，发生咳嗽、喘息、呼吸急促及支气管哮喘；出现肺部发育及肺功能异常；罹患急性中耳炎、复发性中耳炎和中耳积液；增加儿童白血病、淋巴瘤和脑部恶性肿瘤风险，以及认知、行为和体格发育等出现问题。

吸入二手烟还会对生育能力，胎儿及婴儿健康产生危害。

二手烟导致生殖能力下降；孕妇在妊娠期接触二手烟，可导致新生儿发生神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷，增加婴儿出生体重降低、早产甚至流产等风险；还会导致新生儿猝死综合征，而且接触量越大，发病风险越高。

二手烟还可吸附在衣服、家具、地毯、墙壁甚至头发和皮肤等表面，残留数天、数周甚至数月，持续危害身体健康。