降钙素原(PCT)是干啥的？

降钙素原（Procalcitonin，PCT）是降钙素的前体激素，正常情况下由甲状腺C细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解后形成的活性成分。许多学者研究发现，严重全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT异位生成，水平异常升高，且升高的程度与感染严重度及预后相关。

发展历史：

降钙素原是新发现的指标，历史比较短，法国的肿瘤学家Dr. Bohuon最早发现，他敏锐地感觉到PCT有可能与脓毒症存在密切关系，并将这一见解于1993年最先发表最先在《柳叶刀》杂志上。

一、特点和价值

PCT是全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断的实验室常规指标，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。不能作为局灶性细菌感染的诊断（数值可正常）

在脓毒症的诊断、病情监测及预后评估中，PCT相比其它炎症因子，拥有更高效能。PCT可用于指导抗生素治疗。

但是没有任何一个新的单一的指标具有很高的特异度和灵敏度，PCT亦是如此，联合检测可以提高诊断率。

二、临床应用

应用于ICU急诊科 肿瘤科 血液科 儿科 外科 妇产科等科室。

PCT可以常规查吗？

要权衡下利弊，毕竟PCT价格不便宜一般收费120.如果感冒不严重，没必要查的，感冒是自限性疾病，不治疗也会好的。

如果严重感冒合并其他并发症可以查的，PCT鉴别感染类型，指导抗生素应用方面要优于CRP等指标。当PCT>0.25建议用抗生素，当PCT>0.5必须用抗生素。

三、检测方法

主要分为免疫荧光层析法和电化学发光法：

免疫荧光层析法操作简便，适用于急诊，但是准确度不如电化学发光法。

电化学发光法准确度高，但是操作复杂，检测耗时长，成本高。

PCT质量浓度的临床意义和处置说明表

作者：潘月迎 莒县阎庄卫生院  检验科