我不随意给患者做根管治疗
根管治疗,就是指的杀神经!去掉牙齿神经后,即做完根管治疗的牙齿因为失去了活力、没有血液支持,牙色变暗,牙体硬度降低,变得比较脆弱,容易折裂,但是正常使用是没有问题的。
病例一:
患者男、56岁、原银汞充填物6年,部分脱落,近期患牙酸痛
去除陈旧充填物,可见龋坏很大、很深,冲洗窝洞
吹干窝洞、见淡红色的穿髓孔
在穿髓孔处置一点氢氧化钙,然后用进口光固化氢氧化钙垫底
美国派丽登:光固化氢氧化钙垫底材料
有研究结果显示:3年内,直接盖髓治疗后的患牙总成功率为 71.6%,总成活率为 95.9%。而年龄分别在 18 岁以下(79.7%)和 85 岁以上(81.8%)的患者,接受直接盖髓术后患牙成功率较高。
年轻牙髓有较高的修复再生能力,我在处理年轻患牙时,尽可能保存活髓;而对于老年患者,研究结果显示患牙的成活率较低。
病例二
患者女、47岁、近期下牙酸痛、食物崁塞明显,检查见龋洞
拍牙片,见较大暗影
去除龋坏组织,可见牙釉质、牙本质破坏很大、很深,冲洗窝洞
在近穿髓处,用进口光固化氢氧化钙垫底护髓。树脂充填
拍牙片,见补牙前后比较
使用3M树脂,完成最终修补
病例三
窝沟龋坏明显
去掉腐蚀以后,窝洞冲洗,消毒,十分谨慎操作,避免伤害牙髓
对于接近牙髓的部位, 氢氧化钙垫底护髓
表面树脂修复。治疗时间1小时45分钟
华中科技大学 协和医院口腔科 副教授潘卫红
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