风引汤验案——气厥

马云衢医案:金某,男性,成年人。卒病僵直,仰卧,昏不知人,面呈土色,闭目,口张,下颌紧,推之不能合,呼吸喘促,两手指微弯。据谓病者于工作时间与人抵忤,被对方推倒所致。曾施针刺,既苏复昏。继注强心剂,数度无效,失去知觉,已逾6小时矣。余诊其脉,浮而数,趺阳脉,萦如丝,断其为“气厥”。

按病虽重,经时虽久,仍有可为。盖生机未至全绝也。乃由李某某老师先用针治:余即处方,并着先煲水以候煎药。针后稍苏,但不久复瞑。余着即服六味丸少许,即予拟方药连续灌进,精神复苏,遂约明日再诊。处方如下:紫石英18克,寒水石12克,龙骨12克,石膏18克,桂枝9克,牡蛎24克,大黄6克,白石英21克,干姜6克,赤石脂12克,滑石18克。

越晨按时往诊,病者可蹒跚行,见其色稍润,其神已清。自云:服药后能宁睡,小便黄赤,未有大便,今早已啜粥,但觉头晕,胸中不舒。聆其声,低沉,舌色微红,脉来徐而不疾,一切有向愈之机。再处方如下:茯苓30克,白术24克,龙骨30克,桂枝18克,牡蛎30克,春砂花12克,炙草18克。煎服。越日而精神复康,不复再诊,并已能照常工作矣。(广东中医1963;(3):33)

按语:与人抵忤,怒火中烧,风火相煽,气逆于肝而发气厥,故与风引汤凉肝熄风。精神复苏后见头晕,胸中不舒,乃风去痰饮未净之象,故又以苓桂术甘汤化痰饮,加龙、牡以安神定志,方逐渐康复。

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