可能导致肾损害的中草药有哪些?
今天齐医生给大家介绍一下。
可能导致肾损害的中草药很多,包括植物类、动物类、矿物质类中药饮片、中药颗粒剂、中药单体及中成药。临床上比较常见、副作用明确的可能导致肾损害的中草药如下。
1、含有马兜铃酸等毒性成分的植物药
1.1 富含马兜铃酸成分的中药和中成药
富含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)成分的中药和中成药,如关木通、广防己、青木香;2003 年以前生产的含关木通的中成药,如龙胆泻肝丸/汤、甘露消毒丸、川芎茶调丸、青宁丸、纯阳正气丸及排石颗粒等;2004 年以前生产的含青木香、广防己的中成药,如冠心苏合丸(含青木香)、养阴降压颗粒(含青木香)等。
1.2 可能含有马兜铃酸成分的中药和中成药
可能含有 AA 成分的中药和中成药,如马兜铃、天仙藤、细辛、寻骨风、杜衡、汉中防己、朱砂莲、马蹄香、山慈菇等;含马兜铃属药材且已上市的中成药,如通迪胶囊(大青木香)、复方胃痛胶囊(朱砂莲)、喘息灵胶囊(马兜铃)、二十味疏肝胶囊(马兜铃)、肺安片(马兜铃)、复方蛇胆川贝散(马兜铃)、鸡鸣丸(马兜铃)、二十五味松石丸(木香马兜铃)、清肺止咳丸(木香马兜铃)、益肾蠲痹丸(寻骨风)、杜仲壮骨胶囊(寻骨风)等。
1.3 其他植物药 广泛用于临床但可能具有肾毒性的其他植物药,如雷公藤、益母草、泽泻、穿心莲内酯、七叶皂苷等。
2、毒性较大的一些动物类药
毒性较大的一些动物类药,如鱼胆可致严重的肾衰竭,在临床上很常见;斑蝥也可导致肾脏等器官损害。
3、毒性成分比较清楚的一些矿物质类药
很多含重金属(汞、砷、铅等)的矿物质类药可导致肾脏等器官损害,如朱砂(硫化汞)、雄黄(二硫化二砷)、砒石(三氧化二砷)、轻粉(氯化亚汞)、硼砂(四硼酸钠)、铅丹(四氧化三铅)、升汞(氯化汞)、胆矾(硫酸铜)、代赭石(三氧化二铁)等。