各类药物（毒物）中毒，临床表现汇总及急救用药大全！

各种毒物所致系统损害及临床表现各类毒物所致系统损害及临床表现累及系统临床表现毒物皮肤黏膜皮肤及口腔黏膜灼伤强酸、强碱、甲醛、苯酚、百草枯等腐蚀性毒物发绀麻醉药、有机溶剂、刺激性气体、亚硝酸盐和苯胺、硝基苯黄疸毒蕈碱、鱼胆、四氯化碳、百草枯颜面潮红阿托品、颠茄、乙醇、硝酸甘油皮肤湿润有机磷、水杨酸、拟胆碱药、吗啡类樱桃红色一氧化碳、氰化物眼睛瞳孔缩小有机磷类、阿片类、镇静催眠药及氨基甲酸酯类瞳孔扩大阿托品、莨菪碱、甲醇、乙醇、大麻、苯、氰化物等视神经炎甲醇、一氧化碳等神经系统昏迷麻醉药、镇静催眠药、有机溶剂、一氧化碳、硫化氢、氰化物、有机汞、拟除虫菊酯类、乙醇、阿托品瞻望有机汞、抗胆碱药、醇、苯、铅等肌纤维颤动有机磷、有机汞、有机氯、汽油、乙醇、硫化氢等惊厥毒鼠强、窒息性毒物、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、异烟肼等瘫痪可溶性钡盐、一氧化塘、三氧化二砷、蛇毒、河豚毒素、箭毒等精神异常呼吸系统呼吸气味氰化物有苦杏仁味、有机磷杀虫剂、黄磷、铊等有大蒜味苯酚和甲酚皂液有苯酚味呼吸加深或深大二氧化碳、呼吸兴奋剂、水杨酸类、抗胆碱药呼吸减慢催眠药、吗啡、海洛因肺水肿刺激性气体、磷化锌、有机氯杀虫剂、百草枯等消化系统中毒性肝损害磷、硝基苯、毒蕈、氰化物、蛇毒等中毒性肠炎铅、锑、砷、强酸、强碱、磷化锌等循环系统心律失常：心动过速阿托品、颠茄、氯丙嗪、拟肾上腺素药心动过缓洋地黄类、毒蕈碱、拟抗胆碱药、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂心脏骤停：直接作用于心肌洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、吐根碱缺氧窒息性毒物低钾血症可溶性钡盐、棉酚、牌价利尿剂泌尿系统肾小管坏死毒蕈、蛇毒、生鱼胆、斑蝥、氨基糖苷类抗生素肾小管堵塞砷化氢中毒、蛇毒、磺胺结晶等血液系统溶血性贫血砷化氢、苯胺、硝基苯等再生障碍性贫血氯霉素、抗肿瘤药物、苯等出血阿司匹林、氯霉素、氢氯噻嗪、抗肿瘤药物血液凝固障碍肝素、香豆素类、水杨酸类、敌鼠、蛇毒各种毒物中毒的急救药物和急救原则一、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮⑵、胞磷胆碱⑶、醒脑静：对安定类中毒者有一定疗效⑷、氟马西尼：为苯二氮卓类特异性拮抗剂。小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用，起效快，但作用时间短，用于解救时，应多次重复使用。⑸、透析：严重中毒者采用。2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。⑶、发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。⑷、对低血压或癫痫可对症处理。3、抗癫痫药物中毒解救原则（1）苯妥英钠①、催吐、导泻②、静滴10%葡萄糖，加速排泄③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡，血压下降者用升压药，心动过缓或传导阻滞用阿托品。④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生，防止其对造血系统影响。（2）卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物②、出现休克或血压下降，用升压药③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等，误服大量或反复应用本品，可引起中毒；巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用，同用时易导致中毒；饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。急性中毒时，多于12小时内死于呼吸麻痹。⑴、阿片类药物解救原则①、洗胃、导泻②、静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水③、保持呼吸道通畅，有呼吸抑制时，可行人工呼吸，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂④、及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂⑤、禁用中枢兴奋剂催醒，易诱发惊厥。不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒⑵、巴比妥类药物中毒解救原则①、洗胃、导泻②、静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，同时给予利尿剂，加快药物排除③、昏迷或呼吸衰竭可选用中枢兴奋剂，如利他林、贝美格。但一般不做常规用药。④、对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主，中毒严重或肾功能不全者可考虑血液和腹膜透析疗法二、有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒1、有机磷农药中毒解救原则（1）急性中毒：①、清洗皮肤、脱离毒源②、及早给予阿托品解除M样症状③、与胆碱酯酶复活剂合用，解除N2 症状⑵、慢性中毒：暂时避开中毒源⑶、应用注意事项①、中毒早期使用碘解磷定较好②、对有机磷类中毒解毒作用有一定选择性③、该药治疗慢性中毒无效④、对轻中度中毒，可单独应用本品或阿托品，中度则必须合用阿托品⑷、解救注意事项：缓慢注射、根据病情反复给药、忌与碱性药物配伍、加温振摇促其溶解、避光保存、对碘过敏者禁用本品，改用氯解磷定2、拟除虫菊酯类药物中毒解救原则⑴、抗流涎症状药物：阿托品，用量不宜大⑵、抗运动症状：及早使用中枢性肌松剂，如地西泮、巴比妥类药物⑶、β受体阻滞剂：普萘洛尔可以减轻抽搐等症状3、氨基甲酸酯类中毒解救原则⑴、脱离中毒环境，口服中毒者洗胃、导泻⑵、阿托品：重者应静脉给药，尽快达阿托品化，但总量不必过大⑶、东莨菪碱疗效优于阿托品⑷、严重中毒者可选用糖皮质激素⑸、（单纯）氨基甲酸酯类中毒禁止使用肟类重活化剂（碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷）4、香豆素类杀鼠药中毒解救原则⑴、维生素K1有特效，依症状轻重决定剂量⑵、给予定量维生素C及可的松类激素⑶、输血治疗⑷、其他止血药如维生素K3、氨基苯酸等均无效5、氟乙酰胺中毒解救原则⑴、对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺（解氟灵）⑵、对抽搐症状用琥珀胆碱控制，口服普鲁卡因胺防止心律失常、心室纤颤⑶、使用大剂量维生素B1，有助于病程恢复⑷、青霉素预防肺部感染6、亚硝酸盐中毒解救原则⑴、迅速催吐、洗胃、导泻⑵、小剂量应用特效解毒剂亚甲蓝。大剂量亚甲蓝加重中毒症状⑶、给予大剂量维生素C，最好与亚甲蓝同时使用⑷、有惊厥者予以地西泮、水合氯醛或苯巴比妥治疗⑸、血压下降时可使用收缩血管升压药，如间羟胺⑹、心力衰竭者可给予毒毛苷K或毛花苷C⑺、呼吸困难者给氧及呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸⑻、必要时输新鲜血或换血7、氰化物中毒解救原则⑴、立即催吐⑵、氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法用药顺序及剂量为：亚硝酸异戊酯吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射，随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射⑶、抽搐者给予地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠及水合氯醛等药治疗⑷、呼吸困难者给氧及呼吸兴奋剂，必要时做人生呼吸⑸、恢复期可使用大剂量的维生素C，亦可使用细胞色素C8、金属中毒解毒剂⑴、依地酸钠钙：主要用于治疗铅中毒⑵、二乙烯三胺五乙酸：与1相似，但促排铅效果较好⑶、二巯丙醇：用于治疗砷、汞、金中毒⑷、二巯基丙磺酸钠：用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒。⑸、二巯丁二酸钠：治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒⑹、青霉胺：有促排铅、汞、铜的作用