朋友圈里的伪科学——藿香正气和抗生素相克？
就在前几天，猫叔在经常提供本专栏素材的family群看到了这样一条消息：
猫叔看到这条消息的时候，我的反应是这样的：
唉……家庭群果然是重灾区。没啥好说的，咱就一点点科普吧！
先说这典型的“谣言体”吧，“会马上丧命”是什么鬼？两种都是国家批准的药物，怎么就会吃下去“马上丧命”呢？马上是多久？1分钟？10分钟？最强效的毒药也难做到“马上丧命”吧？这么吓唬人，真的好吗？吓到那些承受能力脆弱的大爷大妈们可如何是好……所以看到这句这么不严谨的话，基本上可以确定是谣言无疑了。但是本着科学的精神，我们还是要好好掰扯掰扯，到底问题在哪里。
说说里面的几款“明星”药品好了。先说说藿香正气。这种传统的中成药，最早为人们熟悉的是酒精含量高达40%的藿香正气水，就是这种：
因口感辛辣（反正我是这个感觉），虽然药效迅猛药到病除，但很多人不太能接受，所以后来就有了丸剂和胶囊：
以及加糖去酒精的藿香正气——液。
这种药如果说要有什么毒副作用，目前有记录的会有少量的过敏反应，再有就是藿香正气水酒精含量高，如果服用，应避免驾驶和其他高危工作等。
再说说头孢和阿莫西林等抗生素。
头孢是头孢类抗生素药物的统称，都是以头孢菌素为原料制成的光谱抗生素类药物，和青霉素相比过敏反应发生率低很多，且抗菌谱广，说白了就是各种病菌都能拿下。
阿莫西林是一种青霉素类光谱抗生素，和头孢相比，使用起来要麻烦一些，因过敏率相对较高，使用之前需要做皮试。这些抗生素因效果好且价格低廉，目前在临床上用得非常多，甚至很容易造成滥用（相信大家都少都听过我国抗生素药物过度使用的新闻吧）。说起使用禁忌，大家留意药品包装大多都会标注“不可与其他药物混用”的字样，这不是跟我们前面看到的不矛盾吗？
且慢，听我慢慢道来。
前面说的几种药物单独使用都无毒，那么在一起会发生哪些“奇妙”的变化呢？如果本文开头的图片里面说的是“藿香正气水”的话，还稍微靠点儿谱。藿香正气水里面可是有40%的酒精的，同我们日常饮酒一样，藿香正气水中的酒精代谢过程如下：
我们服下的酒精，在体内经过肝脏的代谢会成为基本无害的二氧化碳和水，排出体外。而酒精和头孢类药物会发生双硫仑反应——使用头孢类药物后饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加速等反应，严重的会造成急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡等不良反应。
为什么会这样？人体在酒精的代谢过程中加入了头孢，最直接的结果就是抑制肝脏中乙醛脱氢酶的作用，结果就是使酒精代谢到乙醛阶段就无法继续之后的化学反应了，然后造成乙醛在体内的堆积。乙醛的毒性是酒精的30倍，会损害人的心脏、肝肾和大脑等重要器官并诱发多种癌症，它的“地位”在下表第一和第五条可以看到：
所以说白了，抗生素不是和藿香正气过不去，而是和里面的酒精过不去。大家为了简单方便，就记住这一条——吃抗生素不要接触酒精，当然包括且不限于含酒精的藿香正气水，比如十滴水、复方甘草口服溶液、咖啡因口服液等以及一些外用制剂如正骨水、祛伤消肿酊、麝香舒活搽剂、消肿止痛酊等。
那么没有酒精的胶囊和丸剂是否就可以了呢？从现有资料上，尚不能找到藿香正气的主要成分与头孢等抗生素“不兼容”的证据。但出于用药安全的考虑，抗生素类药物始终是不建议与其他药物共同使用的。所以非必要的情况，没有必要一定同时使用这两类药物。
夏天一到，藿香正气水使用会多起来，希望大家看过文章之后，不要再把那张图片抱着“宁可信其有，不可信其无”转发到了社交群里了（转发本文才是正确姿势），不是说上面的言论完全无凭据，但藿香正气水和抗生素同时使用出现休克的概率本身就很小，将这样一种可能性当做结论广为传播，这不是正确的科普的态度，完全是耸人听闻。
最后，关于酒精，猫叔有几句话想说。作为一个科普人，我的建议是吃药期间都别喝酒；作为朋友，我建议大家有事没事都尽量少喝酒，因为酒真的不是啥好东西。这个世界因为酒精引发的悲剧足够多了。仅仅从健康考虑，请复习一下上面世卫组织提供的一类致癌物表格中第五项，请记住它。
最后，本期朋友圈里的伪科学就说到这里，下期再见。