治验录之十一

Q某某，女，64岁，体偏胖，诉头晕，欲呕，心慌，胸闷，口干，饮水不解，食后多汗，夜尿2-3次，项僵，右肩连及右上肢痛，舌淡苔薄，脉弦滑，与五苓散合黄芪桂枝五物汤加葛根、大黄、附子：

猪苓10 茯苓15 泽泻10 桂枝10

炒白术10 黄芪30 干姜5 炙甘草5

大黄5 炮附片6 葛根30（单位：g）

3付，日一付

结果服完后头晕、心慌、口干、多汗均缓解，仍颈、肩、右上肢疼痛，给予理疗及推拿治疗。

五苓散证

1．小便不利，口渴多饮，发热，有浮肿倾向。

2．水入即吐、泄泻、头晕、头痛。

3．舌淡润，苔薄白或滑，脉浮或弦。

黄芪桂枝五物汤证

1．肢体无力沉重，活动不灵，麻木不仁，酸痛，或肌肉萎缩。

2．浮肿，自汗，恶风；舌质暗淡。

本方证多见于现代医学的末梢神经疾病和末梢循环障碍，但后世医家对本方的使用已经突破了这些范畴。如对治疗不宁腿综合征有比较好的疗效。