白虎汤系列（1）白虎加人参汤（2）

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现代剂量参考《方剂学》（第十版）

今天我们接着上一篇的白虎加人参汤来继续学习。

白虎加人参汤

知母六两（18g） 石膏一斤，碎（50g） 

甘草炙，二两（6g） 粳米六合（9g） 

人参三两（9g）

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。（现代用法：水煎，米熟汤成，温服。）

《伤寒论》第170条：伤寒脉浮、发热、无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

白虎汤的禁忌症和使用原则。

伤寒脉浮、发热、无汗、其表不解，是麻黄汤证吧？没有恶寒，因为会错用白虎汤就是有发热，没有怕冷。

在太阳表证的时候不可以用白虎汤。如果本该发汗的时候用了白虎汤这种辛凉重剂，就会郁遏阳气，导致脾胃虚寒，造成阳邪内陷。

刘渡舟老师讲了一个自己的病案，就是邪还在表的时候给病人用了银翘散加石膏，导致病人的邪气郁闭，神昏谵语了，后来用了鸡冠血加黄酒、蜂蜜，用了发麻疹的办法才把邪气发出来。

什么时候可以用？

热结在里的时候，邪气进入里面，没有表证的时候。

渴欲饮水，阳明里热伤了津液。

没有发热恶寒的表证，脉也不浮的时候才可以用。

但也不是有表证的时候完全不能用石膏，比如葛根汤、小青龙汤都有加石膏的情况，不可以在还有表证的时候只用石膏剂而没有解表药。

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