【樊正阳:葛根枳椇子饮-解酒方】3
靳某,男,39岁,某工厂领导。因其儿子过生日,待客饮酒过量,下午呕吐神迷,其妻拿了3盒高渗糖喂了依然罔效,故又来求余。
余用葛根90g (无葛花,有更佳)煎水,泡枣20g (捣碎,即枳椇子,解酒妙品),频喂饮2小时,人渐醒。
风翅按:醉酒呕吐高渗糖口服并无好效,不若静脉推注。
《肘后方》:“干呕不息,葛根捣汁,服一升,瘥”;
《神农本草经》谓葛根:“味平,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”。葛根90g属于大剂量应用,量小恐力不能及。
枳椇子甘平,利大小便,去胸膈热,主烦渴、呕吐,历来被作为解酒毒佳品。
葛根枳椇子饮
【组成】葛根20g,葛花10g,枳椇子15g。
【制法与用法】水煎2次,取汁600〜800ml,于2小时内分3〜5次饮服。
【功效与应用】发表散邪、清热除烦。适用于急性酒精中毒所致头痛头晕、燥热口渴等症。
【方解】本方所主之证为酒毒冲逆,热灼津伤引起,治宜解散酒毒、清热利湿、生津止渴。
方中葛根、葛花、枳椇子尤其是后两味是最为常用的解酒药。葛花有解酒毒的作用,常用于饮酒中毒所致头痛头晕,或长期饮酒,胃肠积热所致恶心呕吐、小便短涩的治疗。枳椇子为植物拐枣的果实或种子,具解毒利尿、清热除烦的作用,如《滇南本草》说:“能解酒毒”,《本草拾遗》说:“利小便,功用如蜜”,“止渴除烦,去膈上热”,可用于饮酒中毒、热病烦热、小便不利的治疗。
本方以葛花为主,葛根为辅发表解肌以解酒毒,葛根尚有清热生津的作用,可治饮酒过度、湿热灼津所致口干口渴。枳椇子利小便解酒毒,兼以清热除烦、生津止渴。三味合用, 共奏解肌发表、利尿除湿、清热生津之功,所以可用于饮酒过多或不善饮酒引起急性酒精中毒的治疗。
【附方】豆豉葱白饮(《太平圣惠方》):豆豉60g,葱白30g。葱白洗净、切碎,与豆豉加水2碗,煎至1碗,去渣取汁,代茶饮服。此方功效与上方基本相同却无利尿作用,宜于酒醉轻症的治疗。
附 葛根少用则升,多用则降
葛根,味甘,气平,体轻上行,浮而微降,阳中阴也,无毒。入胃足阴明,疗伤寒,发表肌热。又入脾,解燥,生津止渴。解酒毒卒中,却温疟往来寒热,散疮疹止疼,提气,除热蒸。虽君药而切戒过用,恐耗散人真气也。
或问葛根解寒伤营之圣药,何以有时用之以解营中寒邪,而风邪不肯散,得毋葛根非解营之圣药耶?夫葛根实解寒伤营之圣药也。因人多用,反致伤营之正气,正气伤,而寒邪欺正气之弱,不肯外泄,反致无功。盖葛根轻浮,少用则浮而外散,多用则沉而内降矣。
或问葛根解肌表之邪,何以仲景张公用之于葛根汤中,以入阳明耶?曰∶葛根原是阳明之药,少用则散肌中之风,多用则解胃中之热,一物而可以两用也。况寒邪由营以入腑,邪入胃中,而未必尽入胃也,半入于胃,而半留于营。用葛根,则营卫不两解乎,此葛根汤所以用葛根也。
或问用葛根以退胃中之邪热,而胃之热不能去,胃之邪不能解,必用石膏白虎汤而后解,似乎葛根非阳明之药也。不知葛根止能退阳明初入之邪,不能退阳明变热之邪,变热之邪,必须用石膏,而不可用葛根,非葛根不是阳明之药也。
或问葛根解肺之燥,何以又入胃中,以解肌中之热,得毋有误乎?非误也。葛根体轻则入肺,下降则入胃,又何疑焉。惟是解胃中之热,即所以解肺中之燥,不可不知其义也。伤寒肺燥者,邪入于胃也。胃热则火炽,火炽则金燥,胃本生肺,过燥,则生肺者转克肺矣。葛根解胃中之热,热解而火息,火息而土之气生,土之气生而金之气亦生,金之气生而肺之燥自解。用一葛根,肺与胃已两治之矣,不必解胃中之热,又去解肺中之燥也。
或问葛根发表除热,而表不能发,热不能除者,何故?此不善用葛根之故也。葛根轻清,少用则遂其性而上行,多用则违其性而下降。夫风邪在外,宜引而外出,不宜引而内入。火邪炎上,宜引而上散,不宜引而下散,乃不少用以遂其性,反多用以违其性,自然风邪不外出而内入,火邪不上散而下攻矣,欲其发表除热得乎,此葛根所以宜善用也。
或疑葛根发表解肌热,与麻黄功用相同,何以麻黄在亡阳之列,而葛根独不之戒耶?盖葛根未尝不能亡阳,但较麻黄则少轻耳,不然,亦何必劝人少用,而不可多用乎哉!
或疑葛根散邪而不补正,今人用之者甚多矣,未见其害人也。曰∶葛根耗人元气,原在无形。天下有形之损,其损小。无形之损,其损大,不可不知也。
或问葛根轻清之味,耗人之元气,亦必不甚,安有损于无形者大乎?夫元气甚微,损伤于无形,从何而知其非大耶?大凡气之重者可防,味厚者可辨。葛根之味则淡也,气则微也,宜乎世不用信之,然药实闻诸异人之言,故告世共知之,诚以淡之中而有危,微微之内而有死法,杀人于气味之外耳。