一文读懂,肝脏彩超(2.1版) (一)...

一文读懂,肝脏彩超(2.1版)
(一)彩超基本情况:
1、肝脏彩超=肝脏B超+彩色多普勒超声;
2、彩色多普勒主要看血流,报告中那个CDFI就是彩色多普勒血流显像。对于肝脏实质的评估主要还是B超,不过,现在大部分医院已经没有单独开展的B超了。
2、彩超的报告描述,受操作医生影响很大。不同水平的操作医生,给出的结论有可能不同。
3、肝脏彩超是肝癌初筛,最直接而简便的方法。虽然,准确度有待提升,但是,从社会经济角度来看,是首选。所以,肝弹检查并不能代替肝脏彩超的检查;
4、肝硬化失代偿期,肝脏B超可以明确诊断;而肝硬化代偿期,即使肝脏B超提示,最好结合CT、MRI等多种检查结果辅助诊断;

(二)常见描述和意义:
1、肝胆胰脾未见异常:正常报告;
2、回声增粗、回声欠均匀、光点稍密:提示可能存在肝脏有损害。但这种损害有可能来自脂肪肝前期表现,也有可能来自乙肝引起的损害;
3、肝脏弥漫性改变:如果比较胖,要考虑脂肪肝可能性更大,但如果有乙肝,大三阳、病毒较高,且不胖,最好进一步检查(CT或核磁),需要排除早期肝硬化。这种B超描述需要警惕,最好多次检查明确是否为脂肪肝、还是早期肝硬化。
4、肝内实质回声细密增强,后三分之二衰减:这种描述多为脂肪肝;
5、弱回声结节(占位):这可能是肝癌的彩超描述,而且,一般都会建议进一步检查(增强CT或增强核磁);
6、稍强回声结节:肝脏血管瘤可能性大,小于5cm的定期复查即可;
7、无回声结节:肝脏囊肿,小于5cm的定期复查即可;
8、强回声:肝脏钙化灶,是良性病变,小于5cm的定期复查即可;
9、包膜、表面欠光滑:这种描述要警惕肝硬化;
10、门静脉内径:正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。

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