麻黄根的禁忌人群与使用剂量

本品为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的根部。主要产于河北、山西等地。立秋后采收，剪去须根，干燥切段。生用。

【处方用名】麻黄根。

【性味归经】性平，味甘。归肺经。

【功效与主治】功效固表止汗。主治自汗，盗汗等。

【禁忌与不适宜人群】

1.麻黄根功专止汗，故外感表证及邪实者忌用。

2.虚脱汗出者忌用。

3.凡寒湿困脾，湿热内蕴者，如口腻纳呆，头身困重，便溏不爽或大便黏涩，小便短赤等症者忌用。若用之，则易致“闭门留寇”。4.内有实邪所致汗出者忌服，恐有敛邪之弊。

【临证应用注意事项】

1.《得配本草》曰：“若但感胃寒湿，疫症，恶寒发热者，用之则卫气大伤，津液干燥，立毙而不可救。”

2.麻黄根用量不可超过10克，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服。外用适量。

【临证用药体会】麻黄根乃止汗之要药，性平、味甘。对于麻黄根的止汗机制，有的认为是“收敛止汗”，有的认为是“敛肺止汗”。对于麻黄根的止汗机制，李时珍表述得非常清楚：“其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。”这就是说，麻黄根止汗，实际上是固护肌表，以防止汗液外泄，固表止汗，而非收敛止汗。

浮小麦

本品为禾本科植物小麦轻浮瘪瘦的颖果。各地皆产。收获时，扬起其轻浮干瘪者，或以水淘之，浮起者为佳。晒干，生用，或炒用。

附：小麦性凉，味甘。具有养心安神的功效。用于治疗心神不宁，烦躁不寐及妇女脏躁证。水煎服，30~60克。

【处方用名】浮小麦。

【性味归经】性凉，味甘。归心经。

【功效与主治】功效固表止汗，益气除热。主治自汗，盗汗，骨蒸劳热等。

【禁忌与不适宜人群】

1.无汗而烦躁，表邪汗出，实热里证或虚脱汗出者忌用。2.寒湿困脾、湿热内蕴者，如口腻纳呆，头身困重，使溏不爽或大便黏涩，小便短赤者忌用。若用之，则易致“闭门留寇”。

3.内有实邪所致之汗出者忌服，恐有敛邪之弊。

4.浮小麦性凉，故寒证汗出者慎用。

5.糖尿病患者慎用。

【临证应用注意事项】浮小麦用量不可超过30克，且不宜久用。

【用量用法】一般用量15~30克，水煎服。

【临证用药体会】浮小麦能益心气、敛心液，轻浮走表，能实腠理、固皮毛，为养心敛液、固表止汗之佳品。自汗、盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。治疗气虚自汗者，可与黄芪、煅牡蛎、麻黄根等合用，以益气固表止汗；治疗阴虚盗汗者，则每配知母、黄柏、龟甲之类以清热滋阴敛汗。本品又有益气养阴除热之功，用于治疗阴虚发热，或骨蒸劳热，常与玄参、麦冬、五味子、生地黄、白薇、地骨皮等共用，以养阴清热。