病例科普 | 心悸、气短有可能是左心衰竭

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今日病例

患者病例:男,75岁,2年来行走较快时出现心悸、气短,休息后可以缓解,日常生活活动正常。半年来体力明显下降,散步200米左右即出现心悸气短,夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽,坐起后可缓解,生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧,尿少,下肢水肿。3天来因感冒发热、心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死,进行保守治疗。高血压病史22年,糖尿病史7年。

问:
①患者的这些表现是什么病?这类疾病的病因及诱因是什么?
②患者治疗和用药的措施?
③患者在家要注意什么?

by|汪护士

病例科普

# 心悸、气短有可能是左心衰竭 #

医生答:
1、综合以上表现为典型自左心衰竭发展到全心衰竭。病因为冠心病心肌梗死后,本次发病诱因为上呼吸道感染。
2、患者治疗和用药的措施治疗措施为休息、吸氧、低盐饮食;减前负荷治疗临床上常用利尿剂、硝酸酯类药;减后负荷治疗临床上常用ACEI、ARB;正性肌力药物临床上常用洋地黄类药物;抗感染治疗临床上常用抗生素。
3、患者一定要卧床休息、卧床期间按时翻身防止出现压疮;低盐饮食;应用洋地黄类药物时候要注意洋地黄类药物毒性反应;注意出入量平衡,防止应用利尿后出现电解质紊乱的问题。在家也要适当合理活动;坚持长期服药,注意洋地黄类药物的毒性。

作者:汪护士,公众号:汪护士健康科普(ID:nhushi)。您身边懂医的朋友,让健康更简单。

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