古方｜附子理中丸：阳虚体质者的“小火炉”
附子理中丸
【使用历史】约800年。
【主要成分】附子(制)，人参(党参)，白术(炒)，干姜，甘草(炙)。
【整体药性】热。
【功能主治】温中健脾，用于治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
【典型征象】肚子怕冷、冷食或遇冷就泻、虚胖。
【禁忌人群】阳热体质者禁用。
从附子理中丸的名称就能看出，附子为本药的君药。附子历来被称为“百药之长”“回阳第一要药”，从它的生长周期来看，冬至时栽种，收获于夏至时，已然秉足天地一岁之全阳之气。理中，顾名思义，是调理脾胃的意思。
附子理中丸是在《伤寒论》理中丸的基础上加用大辛大热之附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，适用于脾胃虚寒之重证或脾肾虚寒者。附子理中丸中含附子，附子有毒副作用，所以不宜过量和久服，孕妇慎用！
阳虚体质的人怕冷，尤其是背部和腹部，有的年轻女性也常见手脚冰冷。可能有的人会说，阳虚没多大危害，只要多穿点衣服，注意保暖就行了。其实不然，阳虚也给我们的身体造成很多方面的问题。
现代大城市的很多白领，因为平时工作压力大，经常饥饱不调，赶不上吃饭的时候，就会随便吃点生冷的东西，这样一来，脾胃就虚寒了，有了胃病。吃了东西爱吐，尤其是不能吃冷的东西，形体迅速消瘦下去，脸色也不好，怕冷，平时穿衣服总是比别人多穿一两件。严重的时候，甚至看到别人吃冰凉的食物，自己的胃也会痉挛疼痛。这种人一般有几个基本特征：胃痛；不能吃生冷的食物；特别怕冷；面色不好；饭后恶心呕吐。这些其实就是典型的脾阳虚，脾胃虚寒证。
《伤寒论》中有个方子叫理中丸，就是专门针对脾阳虚的一种中成药，它由四味温补阳气的药组成，其中人参大补气，白术、甘草健脾益气，干姜可温补中阳。如果舌头呈锯齿状，平时吃饭时容易咬舌头，手脚不温、常拉肚子，都可以选择使用理中丸。不过，如果手心发热、老想喝水，总是感觉口干舌燥、大便干燥的朋友则要慎用。
如果你是脾阳虚，还伴有腰以下怕冷，或一条腿怕冷等症，这说明你不仅脾阳虚，肾阳也虚，也就是中医中常说的“脾肾阳虚”。原因在于脾胃虚寒后，脾阳不振不能温阳先天，以至于肾阳不足，最终造成脾肾阳虚。“脾肾阳虚”的患者其实是阳虚较重的一种，很多疾病的晚期也会出现一些“脾肾阳虚”的表现。
另外，阳气的不足还同人的衰老有关，生活中我们也会发现，很多老人都会有畏寒怕冷的症状。《黄帝内经》记载：“女子六七，三阳脉衰于上三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……男子六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。”意思是说，女子过了42岁，太阳、少阳、阳明三条经脉的功能衰退就会从面部开始，这种衰退表现为面部干枯，没有光泽，皱纹出现，鬓角头发变白。男子到了48岁，同样会出现这种阳气虚衰的表现。
腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄或完全不化，甚至如水样的一种病证。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。因此，腹泻在中医学中又被称为“泄泻”。泄泻日久不愈，历时达三个月以上，反复发作，时重时轻，即被称为慢性腹泻。中医认为，脾胃虚寒是慢性腹泻的主因。
人被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况。这种泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，很多人认为热泻的大便是黄褐色的，冷泻是泻下青白，但在临床中不是绝对的，很多冷泻的患者泻下的也是黄褐，一定要看发病的诱因是什么。
脾胃虚弱日久又必将导致肾气亏损。所以，患者往往面色萎黄、神疲，大便稀溏或夹有不消化的食物残渣。有的人可能会有肠鸣、腹痛，痛鸣即泻，泻则痛缓等表现。而且肚子怕冷，即便患者很胖，一边出着汗，一边还觉得肚子凉，需要用手护着，在空调房里待一会儿可能会拉肚子。对于这种脾胃受寒的情况，可用附子理中丸，如果服用两丸后没有效果，那就不是这个问题。那么，一定会有人问，附子究竟是味什么样的药呢？
附子是中药里面热性最大的药物。它虽然大热，却生长在阴冷的背阴面。由于附子的热性大，所以是“火神派”最重要的武器之一，不仅能驱散脾胃之寒，在温补肾阳方面的功效也非常强。不过，大家需要注意的是，附子含乌头碱，有毒，具心脏毒性，如果需要自己煎药时，需要煎煮一定时间以后，才会破坏乌头碱。因此，如果方子里面有附子，就需要先煎一段时间后，再下入其他药物，这样就安全了。附子理中丸中的附子是经过炮制处理的，大家可以放心服用，只是孕妇一定要在医生的指导下服用。
五更是指凌晨3点-凌晨5点，此时大部分人都沉浸在自己的美梦中。但有些人却不得不睁着惺忪的眼睛，忍着腹痛急匆匆地冲入厕所，一泻千里，中医上将这种腹泻称为“五更泻”，多发生于脾虚肾虚之人。得了五更泻，人会快速地瘦下去，严重影响到身体健康，也不利于工作。
中医认为，“五更泻”主要是由于脾肾阳虚所致。人到老年，体质衰弱，阳气日惫，渐渐致肾阳不足，命门之火不能温煦脾土，助其消化吸收，以致脾胃的运化失常；而五更时分正是阴气最盛的时候，本来就虚的肾阳此时更收敛不住了，于是才会早早爬起来泻出去。如果这个人同时有腰酸、怕冷等问题，那我们就更可以确定为肾阳虚的问题了。
这种情况在老年人身上出现的概率更高，因为随着年龄的增长，肾阳本来就是逐渐衰微的，加之一些其他问题过度消耗了肾精肾气等引起肾虚，都可能引起五更泻。
中医治疗五更泻有个方子叫“四神丸”。四神，也叫作四象、四灵，即东方的青龙、西方的白虎、南方的朱雀和北方的玄武，这四种动物代表着不同的颜色，其中东方为青绿、西方为白色、南方为赤红色、北方为黑色。“四神丸”也是由四种不同的药物构成的：吴茱萸、五味子、补骨脂、肉豆蔻，基本是温肾收敛的药物，主要针对肾阳虚。
事实上，这种清晨就泻的人，往往是脾的问题更严重，所以最好是配合着附子理中丸一起服用。二者虽然都为温补之药，但是组方用药上各有侧重，四神丸重在温肾涩肠，附子理中丸重在温睥补气，二者合用，温补脾肾的作用尤为加强，尤其适合病情已经持续一段时间的患者。