辛润理肺汤(丁光迪)
〔组成〕带节麻黄4克 带皮杏仁(去尖)10克 炙甘草6克 桔梗5克 佛耳草(包)10克 橘红5克 当归10克 炮姜4克 生姜一片〔主治〕 凉燥束肺,气逆干咳。症见:干咳无痰,喉中燥痒,痒甚咳甚,晨晚为剧,甚时咳则遗尿,胸部隐痛,咳声嘶急,或加咯血。舌净苔薄有津,脉细或弦。〔用法〕 每日一剂,用适量水将药浸泡30分钟,然后煎煮30分钟,每剂煎两次,将两次煎出的药液混合。分两次温服。〔方解〕 本方取麻黄、杏仁、桔梗、橘红、生姜、散寒宣肺利咽;甘草、炮姜温肾益气布津;当归、佛耳草(即鼠曲草)辛温理肺,甘润下气,尤其当归,味辛性温,富含油性,最善温润,理肺止咳,乃方中要药。〔加减〕 如喉中燥痒,频咳不止者,为凉燥郁闭清窍,宜加炒荆芥5克,枇杷叶10克;如咳而遗尿,为肺气失于收敛,宜加五味子3克;如咳引胸痛,是肺气闭郁,宜加广郁金10克,桃仁泥5克;如兼见咳血者,非火为患,乃频繁咳嗽,震伤络脉,宜加荆芥炭5克、广郁金10克;由干咳变为咳而有痰,为病情好转之兆,是肺气畅达,驱邪外出的表现,不必加药,若痰多者,可加姜半夏5克。病情好转,应逐渐减少辛散之品。
〔按语〕运用本方治疗凉燥咳嗽的辨证关键是,舌净苔薄,不糙不腻,有津液敷布;脉细或弦,而无数象。虽为干咳,但绝无燥热伤阴之征。若误为温燥伤肺,投以甘寒柔润之剂,反致肺气抑遏、咳更不爽,延久难愈。本病治疗始终,均不宜强行镇咳,无论中药或西药,往往镇而不止,且可增加胸闷憋气,有碍正常治疗。
〔典型病例〕金XX,女,44岁。国庆节后发病,干咳无痰,延至次年春暖其咳才止,以历四年,多方求医,未见寸功。诊为秋凉束肺,气逆致咳,以上方稍事加减,连进8剂,喉痒除,咳大减。续进5剂而咳平。丁光迪简介:出生于1918年,江苏武进县人。中医世家,1935年从父习医。1937年后即悬壶桑梓。任南京中医药大学教授,主任医师。擅治疑难杂症,内妇儿科疾病,经验丰富,著述亦丰。
《首批国家级名老中医效验秘方精选》