胡希恕伤寒论学习笔记——211

211、发汗多，若重发汗，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。

这一条既然是放在阳明病篇，那么“发汗多”应该是指阳明病的汗多，阳明病的表现就有“汗自出”嘛。

病家是阳明病，本来出汗就多，接诊的医家又使用了重剂的发汗药，从而导致津液大量亡失，津液就是阳气，所以仲师说“亡其阳”，胃肠道本来就有实性瘀滞，再重发汗，就会导致津液亡失，水亏火亢，病家就会谵语，这时如果脉短了，也就是不足寸关尺三部，这说明体内阴津完全匮乏，这可能导致死亡，如果此时脉还基本正常，那说明病情还不算严重，采用攻下的方法治疗才合适。

阳明热证，也就是白虎汤证病家也是多汗的，应该清热泻火治疗，如果用重发汗法，同样会津亏，但因为没有胃肠道实行瘀滞，所以不会谵语，重发汗后，可能是竹叶石膏汤证、百合病等等。

除了阳明病的多汗，太阳中风证也是多汗的，这种情况下同样不能采用重剂发汗药，应该是桂枝汤、桂枝加附子汤一类的方剂才可以，太阳中风证如果用重发汗法，多导致阴证，也是多死的。