名中医王三虎教授经方抗癌机理解读（三）

      三、“软坚散结”与中药“五味”的治病机理

经典中医认为肿瘤和“积聚”关系最为密切。王三虎教授选择经方抗癌，在加减用药方面有独到的“用药心得”，经常强调“软坚散结”，提出一个“分化瓦解、分消走泄”的新观点。王教授在《中医抗癌临证新识》专门论述了人参、麻黄、土贝母、浙贝母、苦参、皂荚 、山慈菇、夏枯草、连翘、瓦楞子、海浮石、龟甲、鳖甲、牡蛎、穿山甲、乌贼骨、蟾皮、水蛭、壁虎等药都有软坚散结作用。王教授列举的“用药心得”篇有54味中药，至少有三分之一特别强调论述有软坚散结作用，涉及到“软坚散结”的中药有植物药、动物药、矿物药。

按照常规思维抗癌就应该专注选用特效抗癌中药直接杀灭癌细胞等，为什么在治疗方法和加减选药上强调软坚散结？这里揭示了经典中药“五味”属性治病取效的机理：《黄帝内经》认为中药五味有：“辛散、甘缓、酸收、苦坚、咸软”的属性，描述的是中药五味的药代动力学属性，中药“五味”作用于人体实现了生命物质“升降浮沉”的物质运动。产生“升降浮沉”的物质运动对治疗疾病有什么作用？

人在长期的生命活动过程中，受自然界“六淫”、社会生活产生的“七情”、致病微生物等各种因素作用，会产生积食、水湿、痰饮、瘀血、积聚等引起消化道、排泄通道、气道、水道、血道等半堵塞、堵塞等生理异常。从宏观角度看：有脑梗、心梗（血管堵塞）、肠梗阻（消化道堵塞）、肺脓肿（气管堵塞）等明显的堵塞，从微观角度看有瘀血、痰饮（各种代谢废物、病理产物的在体液中的积累）都是堵塞气道、水道、血道、消化道、排泄道的物质。肿瘤可以说是更大范围的“积聚”导致的堵塞，严重的堵塞直接危及生命，轻微的堵塞导致生理异常，因此《素问·灵兰秘典论》强调指出：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”。

《伤寒杂病论》提供的方剂能更加显著的体现五味的药代动力学特性：例如“桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、大小青龙汤等”会产生显著的使体液由里向外，以发汗的形式排出体外的运动；“三承气汤”使小大肠的肠容物，以大便的形式排出体外的运动；“五苓散、猪苓汤、真武汤”等方剂可以促使蓄积的体液以小便的形式排出体外的运动；半夏泻心汤辛开苦降恢复胃肠的“以通为用”的功能。

西医用手术直接切除肿瘤，中医用中药药代动力学的“升降浮沉”属性、对堵塞物“软坚散结”、“分化瓦解、分消走泄”等，一方面改变产生肿瘤的人体内环境，另一方面化有形肿瘤于无形，并排出体外。《汉书·艺文志》认为经方治病机理是：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也”；经方的“通闭解结”、中药的“软坚散结”主要目的是消除肿瘤生成的病理基础，防止复发、转移。用王教授的话说就是：“抗癌还真不能只盯着肿瘤本身”。现代药理研究专注于“消炎、杀菌、灭毒”，淡化中药药代动力学属性，没有把中药作用于人体生命物质，产生“升降浮沉”的运动当作治病方法来研究。