​少阴病和阳明病

​少阴病和阳明病

能量为阳的排病有三种，在表是太阳病，在里是阳明病，在半表半里是少阳病；能量为阴的排病，在表是少阴病，在里是太阴病，在半表半里是厥阴病。

今天我们继续学习少阴病和阳明病。

一、少阴病

少阴病的排病位置在表，能量是阴，是表阴证。少阴病的典型证是脉微细，人白天困老是想睡觉。老人有时有这个现象，大家在一起聊天或者看电视，老人就睡着了，问他怎么睡了，他还说我没睡。白天坐着就睡着了，这是身体的气血很不足，脉也很弱，细细的，身体就会选择休眠来减少消耗，本质上来说是能量不足了。

少阴病的代表方是麻黄附子甘草汤，包括麻黄、炮附子和炙甘草。麻黄附子甘草汤证的病人表不解，能量为阴，津液不足，于是用麻黄打开毛孔，能量不足就用炮附子，炙甘草补充津液。如果身体气血不足的人感冒了，流鼻涕打喷嚏，但是脉微细，白天困倦老想睡觉，或者发烧或者不发烧，就可以用麻黄附子甘草汤。

少阴病是能量为阴病位在表，太阳病是能量为阳病位在表。太阳病如果津液不足，用姜草枣来建中补津液，而太阴病就需要用附子来补充能量才可以。

麻黄汤证和麻黄附子甘草汤证的区别就是能量的不同。

二、阳明病

如果能量为阳，病位在里，里阳证，就是阳明病。阳明病的代表方有白虎汤和大承气汤。白虎汤证的表现是心烦、口渴、大汗出、脉洪大。心烦是因为里有热，热的一直出大汗，身体的津液也不足了，脉洪大有力。白虎汤证的大局是里有热、津液不足，白虎汤里面有粳米、知母、甘草和生石膏。生石膏性微寒清热，炙甘草补津液，粳米煮熟后的米汤也补津液，知母阴润也补津液。因为里有热，不能用天花粉、麦冬、熟地黄来滋阴，如果用了会火上浇油。知母阴润不滋腻，可以在里热时来滋阴补津液。如果病人大烦渴，可以加人参，就是白虎加人参汤。

如果病人里热继续加重，肠胃里面津液也消耗到很少了，大便无法排出，形成燥屎，人发热厉害，烧的说胡话，怕热汗出，甚至捻衣摸床，腹诊时腹部按痛、有硬块，甚至拒按，这个时候要帮助身体把燥屎排出去，就要用大承气汤。大承气汤里面有大黄、芒硝、厚朴和枳实。大黄香味厚重，入里，促进肠道蠕动，可以帮助排便。大黄是中药里的大将，像推土机一样可以去除身体的淤堵，不能把大黄只当作一味泻下药。芒硝咸寒，软坚散结，成分是含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)，服用后肠道不能吸收，会渗出很多津液来，就能软化燥屎，身体内有坚结时可以加芒硝。枳实是酸橙的幼果，香味很烈，苦辛，是破气药，能破胸满腹满，还消胃部的痞结。厚朴苦温，香味淡厚不浓烈，苦走下，厚也走下，可以去除腹满、胸满。厚朴温厚，枳实峻烈。

麻杏石甘汤、白虎汤、大承气汤这三个的关系，麻杏石甘汤证是温病，人体津液不虚，津液虚还有热就变成了白虎汤证。如果津液继续缺少加上腹部有燥屎就变成了大承气汤证，大承气汤证一般在腹部下焦，麻杏石甘汤证和白虎汤证在中上焦。

三、因实致虚

大承气汤证不是身体的津液绝对不足，而是腹部的燥屎排不出去，身体把大量津液调集到腹部，身体其他部分的津液就供应不足了，这个叫因实致虚。这个时候要赶快把燥屎排出去，否则身体的津液就快被耗干了，非常危险，这个时候要赶快把燥屎排出去，燥屎排出去津液回来了，身体就恢复正常了。

生活中很多人吃得多、不运动，虽然每天有大便，但是大便是通而不畅，津液被腹部的宿便牵制了，也会造成身体其他部分津液不足，而有各种症状发生。比如腹部宿便多牵制津液，颈部津液不足，颈部的筋肉得不到充分的滋养，筋肉不能支撑颈椎，颈椎就会增生来支撑头部，就会形成颈椎骨质增生；腰部津液不足就可能得腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，人腰痛的不能干活走路，其实是肠子堵了；如果头部得不到津液，就会一直晃头；如果手部得不到津液，就会手抖，变成了帕金森；如果腿部得不到津液，腿部一直抖动，就是舞蹈病；如果头部得不到津液，可能会失眠，或者话多成为一个话痨。这些都是因实致虚，可能是肠子堵了，可能是水饮、气滞、瘀血、痞结。要去掉了这些淤堵，津液回来，身体就恢复正常了。

肚子堵住了，吃再高营养的食物、再多的补品也补不进来，需要以通为补，还要控制饮食摄入量，每天坚持运动。男性三十岁以后，新陈代谢能力降低，一定要注意肠道的通畅，晚上饮食尽量清淡，不要吃肉，吃五六分饱就可以。现在有一位有名的经方老中医，七十多岁了，和学生一起熬夜玩耍了，第二天依然精力充沛。他每周服用一剂大承气汤，两天喝一次，保持肠道通畅。

保持人体的表、里和半表半里排病渠道通畅，虽然不能保证吃的饭菜全是有机的，里面有一些对身体有害的物质，但是身体能够排出去，就不会对身体有什么大的危害。