方剂干货知识点提要
药真题 昨天
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药物组成配比
⒈左金丸 黄连:吴茱萸＝6:1
⒉当归六黄汤 黄芪:当归＝2:1
⒊六一散 滑石:甘草＝6:1
⒋当归补血汤 黄芪:当归＝5:1
⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)＝3:2
⒍旋覆代赭汤 旋覆花:代赭石＝3:1
⒎麦门冬汤 麦冬:半夏＝7:1
⒏枳术丸 白术:枳实＝2:1
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配伍特点
⒈培土生金：泻白散、参苓白术散、玉屏风散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生：百合固金汤。
⒊滋水涵木：一贯煎。
⒋清金平木：羚角钩藤汤。
⒌壮水制火：六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用：大承气汤、枳实导滞丸、木香槟榔丸、芍药汤、桂枝茯苓丸。
⒎散中寓收：小青龙汤。
⒏火郁发之：普济消毒饮、清胃散、泻黄散、牛蒡解肌汤（九版教材写了龙胆泻肝汤用柴胡火郁发之。十版教材已经删掉这个点了。龙胆泻肝汤其实没有郁热可言，反而有点像黄连解毒汤了。所以龙胆泻肝汤用柴胡条达肝性，就像镇肝熄风汤的茵陈川楝子麦芽一样，照顾肝体阴而阳用的生理特性，不太像火郁发之）。
⒐逆流挽舟：败毒散。
⒑增水行舟：增液承气汤、增液汤。
⒒辛凉平剂：银翘散；
⒓辛凉轻剂：桑菊饮；
⒔辛凉重剂：麻黄杏仁甘草石膏汤（教材）；白虎汤（吴鞠通）。
⒕“苦寒直折”代表方：黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方：补中益气汤。
⒗“甘苦合用，刚柔互济法”代表方：黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方：半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤、半夏厚朴汤、左金丸、连朴饮。
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配伍特点有哪些会被考试大纲考查
1.“甘草”的配伍用意：
⑴麻黄汤：①缓峻以防伤正（麻、桂）；②调和诸药（麻、杏）。
⑵桂枝汤：扶正祛邪
⑶逍遥散：益气和中，兼缓肝急。
⑷白虎汤：①护中；②缓峻。
⑸仙方活命饮：调药缓峻。
⑹四逆汤：①解毒，缓峻；②益气和中；③调和诸药。
⑺当归四逆汤：益气健脾
2.“桂枝”的配伍用意：
⑴枳实薤白桂枝汤：①通阳散寒；②降逆平冲。
⑵桃核承气汤：通行血脉。
⑶五苓散：①解表散寒；②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤：①温阳化饮；②化气利水；③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意：
真武汤：①利小便；②缓急止腹痛；③敛阴舒筋；④敛阴护阴。
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意：
桂枝汤：①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补。
5.“人参”的配伍用意：
⑴败毒散：扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出；②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤：①扶正祛邪；②益气实里。
6.“大黄”的配伍用意：
⑴大黄牡丹汤：破瘀散结（泻除湿热瘀结）。
⑵凉膈散：①通便泻火；②以泻代清。
⑶茵陈蒿汤：泻热逐瘀。
7.“大枣”的配伍用意：
十枣汤：①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。
8.“生姜”的配伍用意：
⑴逍遥散：温运和中，辛散达郁。
⑵旋覆代赭汤：①和胃降逆止呕；②宣散水气祛痰；③制约代赭石寒凉之性。
⑶真武汤：①合附子温里散寒；②合茯苓温散水气；③本身是呕家圣药还可以降逆止呕。
9.“冲服姜汁”的配伍用意：
新加黄龙汤：①防止拒药；②振奋胃气
10.“冲服参汁”的配伍用意：
新加黄龙汤：振奋胃气。
11.“升麻”的配伍用意：
⑴升麻葛根汤：透疹、解毒。
12.“柴胡”的配伍用意：
⑴小柴胡汤：疏散透表
⑵四逆散：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。
⑶逍遥散：疏肝解郁。
⑷复元活血汤：疏肝理气，兼引诸药入肝经。
13.“升麻、柴胡”的配伍用意：
普济消毒饮：①疏散风热；②引药上行；③火郁发之。
14.“升麻”的配伍用意：
清胃散：①清热解毒；②火郁发之。
15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意：
完带汤：①得白术→升发脾胃清阳；②配白芍→疏肝解郁。
16.“荆芥穗”的配伍用意：
槐花散：疏风止血。
17.“当归、白芍”的配伍用意：
逍遥散：养血柔肝。
18.“当归”的配伍用意：
生化汤：补血活血，化瘀生新
19.“白术、诃子”的配伍用意：
苏合香丸：补气收敛。
20.“白术、茯苓”的配伍用意：
逍遥散：健脾祛湿。
21.“茯苓”的配伍用意：
酸枣仁汤：宁心安神。
22.“茯神木”的配伍用意：
羚角钩藤汤：①平肝；②宁心；③安神。
23.“薄荷”的配伍用意：
⑴逍遥散：疏肝散热（助柴胡疏肝，兼散肝郁之热）。
⑵防风通圣散：疏散风热。
⑶养阴清肺汤：散邪利咽。
24.“防风”的配伍用意：
痛泻要方：散肝疏脾 ①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④补脾胃非防风为引不能行。
25.“银花、连翘”的配伍用意：
清营汤：①清热解毒；②透热转气（入营犹可透热转气）。
26.“连翘”的配伍用意：
保和丸：清热散结。
27.“生地”的配伍用意：
犀角地黄汤：①凉血止血；②养阴清热。
28.“桔梗”的配伍用意：
⑴清瘟败毒饮：载药上行
⑵参苓白术散：①开肺以利渗湿；②载药上行以益肺。
⑶天王补心丹：载药上行。
29.“天花粉（瓜蒌根）”的配伍用意：
⑴仙方活命饮：清热散结。
⑵复元活血汤：①消瘀散结；②清热润燥。
⑶贝母瓜蒌散：清热润燥。
30.“黄连”的配伍用意：
左金丸：①泻肝火；②清胃热。
31.“苇茎”的配伍用意：
苇茎汤：清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍用意：
⑴玉女煎：①滋补肾水；②引热下行。
⑵镇肝熄风汤：引血下行，补益肝肾。
⑶血府逐瘀汤：活血通经，祛瘀止痛，引血下行。
⑷天麻钩藤饮：引血下行，补益肝肾。
⑸独活寄生汤：益肝肾，强筋骨，这里并不用于引血下行。
33.“乌梅”的配伍用意：
秦艽鳖甲散：敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍用意：
小建中汤：温中补虚，缓急止痛。
35.“五味子”的配伍用意：
⑴回阳救急汤：①合人参→益气生脉；②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸：涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍用意：
⑴四神丸：温脾暖肾。
⑵温经汤：散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意：
五积散：发汗解表
38.“黄芪”的配伍用意：
⑴当归补血汤：①补气固表；②补气生血。
⑵补阳还五汤：补气行血。
⑶防己黄芪汤：①补气固表；②补气行水。
39.“神曲”的配伍用意：
磁朱丸：防石药害胃。
40.“半夏”的配伍用意：
⑴温经汤：通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤：降逆下气。
41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意：
生化汤：①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍用意：
槐花散：行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍用意：
黄土汤：制约温燥。
44.“麦芽”的配伍用意：
镇肝熄风汤：疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍用意：
镇肝熄风汤：疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍用意：
实脾散：化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍用意：
萆薢分清饮：①化湿浊；②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍用意：
三仁汤：宣利上焦肺气
49.“川芎”的配伍用意：
酸枣仁汤：调肝血，疏肝气。
川芎茶调散：①川芎辛温上扬，能上行头目；②川芎是治头痛的要药；③川芎能祛风活血止痛。
50.“茶调”的用意：
川芎茶调散：①苦凉轻清，升中有降；②清利头目；③制约温燥与升散。
51.“热酒调服”的用意：
牵正散：①宣通血脉；②引药入络。
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原方用法
⒈桂枝汤
⑴微火煎煮，去滓取汁，适寒温，分三次服；
⑵原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪；
⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐；⑷若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。
⒉大承气汤
大黄后下
⒊十枣汤
⑴甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；
⑵用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；
⑶体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；
⑷得快下利后，糜粥自养。
⒋大建中汤
“如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤
原方注明“不用姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤
原方注明“重用生姜”
⒎五苓散
药后“多饮暖水”，助发汗，使表邪从汗而解。
⒏枳术丸
枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”意在：养脾胃升清气。