2021年，谁能给癌症病人“送上一朵小红花”
“不要放弃爱与希望,每一个逆行和命运抗争的、勇敢的人,都值得被奖励一朵‘小红花’。”——《送你一朵小红花》
2021年的跨年电影《送你一朵小红花》承包了影迷的笑点，也赚足了他们的眼泪。
这是韩延导演继《滚蛋吧！肿瘤君》后又一部聚焦于癌症群体的电影，《送你一朵小红花》呈现的癌症病人之间的互助和自我救赎，以及积极跟癌症顽强作斗争的故事让很多人感动不已。
近些年，以抗癌为主题的电影或者是电视剧变得越来越多，这些影视作品也在提醒着我们：癌症，离我们并不遥远，随着患病率不断的上升，越来越多的病人正在遭受着癌症的折磨。
据世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布了最新的数据称，2020年全球新增癌症病例约1930万、死亡人数约1000万[1]。
图源：国际癌症研究机构社交媒体截图
而我国全国肿瘤登记检测点上报数据显示：我国每年新发癌症病例约392.9万例，发病率接近世界平均水平；前五位主要癌症为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。我国每年癌症死亡约233.8万例，死亡率高于世界平均水平；前五位主要癌症死亡原因为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌[2]。
日益增加的患癌率给医疗带来了巨大的压力，众多患者也在迫切等待着良好的治疗方式来帮助他们摆脱疾病的折磨。
免疫细胞疗法，为患者送上一朵希望的“小红花”
我们知道，一般传统的癌症治疗方式有手术、放化疗等方式。
近年来，癌症的治疗已经发生了巨大的变化，除了传统的手术、放疗以及化疗，现如今癌症患者有了更多以及更加先进的治疗选择可手段，比如靶向药物治疗、免疫治疗以及细胞治疗。随着科技的进步，越来越多的新技术推动着人类抗癌史的发展，也为人类“攻克”癌症带来更多的希望。
2017年，癌症免疫细胞疗法首次获批，这就是人们经常看到的CAR-T细胞治疗。截至目前，全球已有3款CAR-T细胞疗法获批上市，分别为：诺华Kymriah、吉利德Yescarta和Tecartus。
免疫细胞疗法的发展，正在为病人送上希望的“小红花”。
什么是免疫细胞疗法？
免疫细胞治疗就是采集人体自身免疫细胞，经过体外培养或者经过修饰后培养，使其数量成千倍增长，并激发活力，再回输到体内，杀灭身体中的癌细胞和突变细胞。激活和增强机体的免疫能力，从而有效的控制癌细胞的转移和复发。
近年来，随着科学的发展，临床上开始使用经过工程化的免疫细胞来治疗恶性血液系统疾病（白血病等），同时这些经过“设计”的免疫细胞还被应用到了肝癌、肺癌等实体瘤的临床研究中，疗效非常显著，这种方法被认为是人类攻克癌症的里程碑进展。
01
利用T细胞治疗白血病
科学家通过“设计”T细胞，给它安装了一个具有“雷达”功能的“插件”-CAR，使其能够精准的识别癌细胞并杀死癌细胞，这就是近年来十分火热的CAR-T免疫疗法。
2019年9月，伦敦大奥蒙德街医院接受CAR-T 免疫细胞疗法实验的 14 名急性淋巴性白血病儿童病患（皆无法以传统疗法治愈），有 12 名在 3 个月内痊愈，其中5 名至今仍保持健康[3]。
02
利用NK细胞治疗非霍奇金淋巴瘤与白血病
另一种免疫细胞——NK细胞（自然杀伤细胞）与T细胞治疗构成了免疫治疗的双雄宝剑，是另一种抗癌潜力股。
20年前，NK细胞介导的免疫疗法就被认为是晚期白血病患者的一种安全有效的治疗方法。近年来，以NK细胞为基础的癌症治疗领域呈指数级增长，目前已成为免疫治疗创新的主要领域。
近年来，科学家对NK细胞也进行了类似“CAR-T”细胞的设计，形成了“CAR-NK”细胞。科学研究发现，这种CAR-NK具有显著的优势。
最近MD安德森癌症中心I/IIa期试验的结果就显示，以CD19为靶点的围产组织来源的嵌合抗原受体自然杀伤(CAR-NK)细胞疗法，在大多数复发性/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的患者中显现出临床疗效，而且没有观察到重大毒性反应[4]。
在参与这项研究的11名患者中，有8人(73%)对治疗有反应，其中7人达到了完全缓解。5名有反应的患者继续接受缓解后治疗，没有患者出现细胞因子释放综合征或神经毒性。在输注后1个月内对CD19 CAR-NK细胞疗法的反应明显，并且在输注后1年内证实了这些细胞的持久存在。
03
利用树突状细胞治疗复发肿瘤
树突状细胞（DC 细胞）疗法是通过采用患者自体的单个核细胞在体外培养诱导生成树突状细胞，制成载有肿瘤抗原的 DC 细胞，再将这些 DC 细胞注入患者体内，发挥长期监视肿瘤作用和杀伤肿瘤作用，达到消灭肿瘤的目的。
2013年初到2014年3月，瑞典哥德堡的团队利用DC细胞疗法对12名转移性肾细胞癌患者进行临床治疗试验（NCT01525017）。2017年6月，他们公布的结果显示，这种治疗方法有非常好的安全性，没有发生与治疗相关的严重不良事件。截至2016年12月，与现有的历史数据相比较，11例可评估的患者的中位总生存期为42.5个月。到2017年5月底，5例参加研究的患者仍然存活，达到了48.0个月的最终中位生存期[5]。
“我不怕病魔，我能战胜它！”
这是《一朵小红花》中癌症病友们一起鼓励彼此加油呐喊的口号。这部电影也在告诉我们，在面对癌症时，退缩与逃避没有任何意义，只有积极应对才能获得更多生存的可能，同时要相信医疗科技的进步会帮助我们战胜病魔。
免疫细胞疗法作为一种新兴力量，正在给癌症患者带来治愈的希望，相信在未来，免疫细胞疗法会帮助更多患者走向新生，为他们送上希望的“小红花”。
参考资料：
[1]http://www.chinanews.com/gj/2020/12-16/9364041.shtml
[2]http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/12/450206.sht
[3]https://www.nature.com/articles/s41591-019-0549-5）
[4][1]CD19 CAR NK-cell therapy achieves 73% response rate in patients with leukemia and lymphomahttps://medicalxpress.com/news/2020-02-cd19-car-nk-cell-therapy-response.html
[5]https://jitc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40425-017-0255-0
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