非毒性多结节性甲状腺肿

非毒性多结节性甲状腺肿

非毒性多结节性甲状腺肿

þ  指甲状腺结节性肿大，不伴甲状腺功能异常

þ  成人患病率达12%

þ  女性、老年人、缺碘地区更常见

病因

þ  病因未明，与遗传、自身免疫和环境等因素相关

Ø  对局部生长因子和细胞因子的反应

Ø  TSH作用

Ø  基因突变

Ø  其他

病理

þ  甲状腺结节大小不等，形态多样

þ  可有滤泡上皮细胞增生、纤维化、出血、坏死、钙化或淋巴细胞浸润

临床表现

þ  多无症状

þ  严重可有压迫症状：压迫气管、压迫食管

þ  胸骨后甲状腺肿可致Pemberton征

诊断

þ  甲状腺功能

þ  抗甲状腺自身抗体

þ  甲状腺超声

þ  甲状腺细针穿刺细胞学检查

þ  CT、MRI

防治

þ  动态评估结节

þ  影响外观或有压迫症状可行手术治疗或放射碘治疗

þ  少数可予甲状腺激素治疗，小剂量起始

 

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。