【蛇串疮(带状疱疹)】75岁男性上肢及右侧头部起片状红斑疼痛剧烈

患者陈某，男，75岁，武汉汉阳人，因“右上肢疼痛6天，起皮疹2天”于2020年6月6日至诚顺和中医门诊部找胡爱玲医生求治，刻下症见：自觉右上肢及右侧头部疼痛剧烈，右上肢散在片状红斑，上被簇集粟粒大小丘疹及水疱，皮损过腕达掌，疱群间间隔正常皮肤，体温在38.5℃左右波动，无汗，口干喜饮，口苦，偶感头晕胸闷，纳可，寐不安，大便干，小便调，舌暗红，苔薄白，脉弦细。诊断为蛇串疮(带状疱疹)，予小柴胡汤合活络效灵丹加减：柴胡30 g，黄芩15 g，潞党参30 g，干姜15 g，大枣15 g，炙甘草10 g，当归15 g，丹参30 g，制乳香10 g，制没药10 g，桑枝30 g，姜黄15 g，川芎30 g，怀牛膝60 g，全虫5 g。3剂，每剂两日，每日两次，冷水煎服，每次服250 mL。

2020年6月13日二诊时皮损大部分消退结痂，头痛缓解，体温正常，口干口苦减，但右臂疼痛仍明显，以手腕及手掌部为重，因手腕部活动受限，导致局部皮肤轻度萎缩。遂更方为柴胡桂枝汤加减：柴胡15 g，黄芩15 g，潞党参30 g，干姜15 g，大枣15 g，桂枝15 g，炙甘草30 g，白芍60 g，制乳香10 g，制没药10 g，桑枝30 g，姜黄15 g，全虫10 g，蜈蚣2条。3剂，每剂两日，每日两次，冷水煎服，每次服250 mL。

2020年6月20日三诊时皮损基本消退留，局部留有色沉，疼痛明显缓解，余症无特殊。继续予3剂巩固疗效。

胡爱玲  副主任医师

中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。