中医肩周炎内服外用方（供参考）

肩关节周围炎简称肩周炎，中医称漏肩风、冻结肩，是肩周肌、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症，临床以肩关节内、外粘连，局部疼痛，关节活动受限为特征。好发于40岁以上病人，女多于男，与动作、姿势有明显的关系，伴肩关节外展、外旋及后伸等活动障碍。临床采用中药内服配合局部外敷的方法治疗，通常可获满意的疗效。

中医临床上一般把肩周炎分为以下4型：风寒侵袭，寒湿凝滞，瘀血阻络，气血亏虚。

【风寒侵袭】

症状：肩关节疼痛，活动受限，肩部沉重，遇寒痛甚，得温则舒，舌质淡，苔白，脉紧。

治法：疏风散寒，温经通络。

内服方：姜黄10克，羌活12克，当归12克，黄芪15克，白芍10克，甘草6克，防风10克，桂枝10克，威灵仙10克。

外敷方：防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20克，乳香、没药、川乌、草乌各15克，桂枝30克。

针灸方：取肩井、肩髃、肩贞、大椎、手三里、外关、腕骨穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10天为1个疗程。

放血拔罐方：取肩井、肩髃、肩前、肩贞、天宗穴，用三棱针点刺放血，再加拔火罐，每次选两个穴，交替使用。

该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络，导致痹阻于肩部，使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则，代表方为蠲痹汤加减。

【寒湿凝滞】

症状：肩关节冷痛，遇寒加重，痛有定处，局部疼痛剧烈。

治法：驱寒化湿，通络止痛。

内服方：独活12克，桑寄生10克，细辛2克，秦艽10克，防风10克，牛膝10克，杜仲10克，肉桂6克，生地黄12克，当归12克，川芎10克，芍药10克，茯苓15克，甘草6克，黄芪15克。

外敷方：防风、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20克，川乌、草乌、细辛、紫苏叶各15克。

针灸方：取曲池、尺泽、肩髃、肩井、合谷、阳陵泉穴针刺，条口透承山，用泻法，每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间休息5天。

按摩疗法：取合谷、经渠、少府、内关、后溪、中渚穴，每穴按揉30~50次，每天按摩1次，30次为1个疗程，可持续治疗3~4个疗程。

该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部，日久寒湿内结，使肩部经脉闭阻而引起，治法以散寒除湿、化瘀通络为原则，代表方为独活寄生汤加减。

【瘀血阻络】

症状：肩关节刺痛，呈针刺样，拒按，活动受限，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

内服方：当归12克，芍药10克，桃仁10克，红花12克，黄柏10克，防风10克，木通12克，生地黄15克，甘草6克，乳香10克。

外敷方：归尾、川芎、桃仁、乌药、木通、苏木各20克，红花、乳香、没药、川乌、草乌各15克。

该型多由外伤内挫，导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛瘀、通络止痛为原则，代表方为肢伤一方加减。

【气血亏虚】

症状：肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰凸起，舌质淡，脉细弱无力。

治法：益气养血，祛风通络。

内服方：黄芪15克，肉桂10克，党参10克，茯苓15克，白术12克，炙甘草6克，当归15克，川芎12克，熟地黄12克，白芍10克。

外敷方：白芍、当归、秦艽、川芎、细辛、威灵仙各20克，赤芍、鸡血藤、葛根各30克。

火针疗法：局部用火针，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

理疗：选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1个疗程。本法可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

该型多由外邪乘虚侵袭，闭阻经络，使肩部筋脉失于荣养而引起。治法以益气养血、疏经散寒为原则，代表方为十全大补汤加减。