全血crp好还是超敏crp好?看检验君的研究成果
最近我科开展了全血crp和血常规联合检查,这次项目的开展可以看到临床和检验沟通的重要性
之前科室做C反应蛋白都是采用生化血清标本,由于其采血量多、耗时长等缺点,无法满足婴幼儿的诊断和治疗需求,因此在科室与儿科反复沟通后,全血crp项目开展应势而生。
crp是由肝脏分泌的急性时相反蛋白,由于该指标的特异性,使得CRP检测比白细胞计数更加准确的预测机体的炎性反应,因此CRP在临床上的应用越来越受重视,而CRP根据灵敏度及线性范围的不同分为超敏CRP及普通CRP,超敏CRP对心血管疾病的预测具有一定的价值,而普通CRP在判断是否存在感染或组织损伤等方面存在较高的临床价值,生化分析仪一般测定的是超敏crp,而血球分析仪则揽括了普通crp和超敏crp,范围更广,并且经过比对与生化分析仪crp线性相关系数R2>0.990,可以放心用于临床推广。
目前临床和实验室普遍形成的共识是:超敏CRP在10mg/L以下时主要对冠状动脉性心脏病等心血管疾病的监测;而10mg/L以上时往往是对細菌炎症性疾病的诊断价值。所以全血crp的使用更适合与血常规的共同应用,因为它即时包含了普通CRP与超敏CRP二者的“全量程测量”CRP。
我们可以看到超敏crp和全血crp并没有说哪个更好,只是使用目标和范围有所不同。检验从来不是一门孤立的学科,它是服务于临床,用指标来更好的诊断病情,所以我们不能一味的闭门造车,除了推进实验室发展,我们也应该多与临床沟通,更好的改进项目。检验科也应该多鼓励自己的人员考取检验医师,能够更加贴近临床。
本文为医家小二首发,作者:会飞女超人。转载需获授权
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