一文看懂!从病例出发,全面掌握急腹症影像诊断
一、急性阑尾炎CT影像诊断
急性阑尾炎是最为常见的一种急腹症,它非常之常见,所以掌握它的CT影像诊断是非常重要的。因为咱们CT对于急性阑尾炎,有非常重要的价值。
病例1:
第二个图片就非常清晰地显示阑尾的存在,阑尾石在阑尾近端,远端是一个盲端的肠管,非常粗,同时边缘毛糙壁有不规则的增厚。所以这也是一个非常典型的急性阑尾炎,同时伴有阑尾石的形成。
二、急性胆囊炎及胆囊结石的CT影像诊断
3、胆囊结石一般出现症状时往往都伴有胆囊炎,所以症状类似。
可以看到,在肝脏的下方胆囊窝区有一个低密度的影像,因为他胆囊里面是胆汁,所以呈现低密度;胆囊壁是比较薄的,胆囊的周围脂肪间隙是非常清晰的,所以这个就是比较正常的胆囊影像。
接下来看一个病例:
胆囊壁出现了不规则的增厚,胆囊周围有低密度的影像环绕--水肿带,同事胆囊腔里面有低密度的、或者说稍高密度的结节的影像,那么这个是什么呢?胆囊腔里面的这种就是胆囊结石。所以这个病例是有急性胆囊炎以及合并的胆囊结石。
CT对于妇科急腹症的筛查和诊断有着比较重要的作用。
我们来看一下这个病例:
60岁的女性突发右正腹疼痛,有短暂的停经史:
这是第二个增强之后的图像,增强之后,我们可以看到这个病灶周围,比较明显的一个强化,也就是这个病灶的壁有比较明显的强化;
同时腹腔内的积血和积液,也是非常之多的,这个就是比较典型的一个宫外孕破裂的一个病例。宫外孕孕囊呈这种低密度影,那么破裂之后呢引起了腹腔、盆腔的积血,呈这种高密度的影的改变,增强扫描之后,这个壁一般他会有比较明显的强化。
一般以右侧更常见。
下面通过几个病例,让大家认识卵巢病变蒂扭转的影像
我们同样可以看到,患者的右侧附件区,出现了不规则的影像,局部形成了旋涡状的改变。可能前面两个横断位的图像呢,大家看的不是特别清楚,我们看第三个图像,旋涡状第四个图像旋涡状,这个旋涡状的形成就高度提示有卵巢的扭转。所以这也是一个有卵巢扭转的一个病例。
由于篇幅有限,本次只分享了急性胆囊炎及胆囊结石的CT影像诊断、妇科常见急腹症影像诊断、腹内疝的影像诊断等3个章节部分内容,想学习【急腹症的影像诊断】完整内容的可往下看:
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