男性为什么也要查性激素六项？

一些男性患者在拿到检查单的时候会感到疑惑，为什么男性也要查性激素六项，这不是女性激素么？其实这六个激素并不是女性专有的，只是现在看起来命名有点狭隘。比如卵泡生成激素（FSH）最早发现其对女性卵泡成熟有刺激作用而得名，其实在男女两性体内都是很重要的激素之一。

对于男性，性激素六项可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。

男性检查性激素

六项有哪些作用？

促黄体生成素（LH）

促黄体生成素由腺垂体嗜碱粒细胞分泌，在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下，同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。促黄体生成素的参考值范围是：1.5-9.3 IU/L。

临床意义：

1. 促进男性睾丸间质细胞增生，促进其合成分泌雄性激素睾酮（T）；

2. 扩散入曲精管，供精子生成所需；

3. T/LH比值反映睾丸间质细胞功能，当比值下降时，考虑睾丸间质细胞已受损害，生精功能严重损害，往往导致少精症。

促卵泡生成素（FSH）

促卵泡生成素是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡刺激素的参考值范围是：1.27-12.96 mIU/mL。

临床意义：

1. 刺激睾丸细胞的发育，促进生殖细胞发育分化为成熟精子；

2. FSH与睾丸体积成负相关；

3. 对于无精症患者，FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变，生精障碍；FSH正常，提示存在精道梗阻。

泌乳素（PRL）

PRL由腺垂体合成和分泌，促进乳腺发育，促进前列腺及精囊腺的生长，使睾酮合成增加。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，具有与睡眠相关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。

泌乳素浓度的测定有助于下丘脑--垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关。男性泌乳素的参考值范围是：2.64-13.13 ng/m1。

临床意义：

PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL），高泌乳血症导致男性不育。

PRL >25ng/ml为HPRL；

PRL > 50ng/ml，约20%有泌乳素瘤；

PRL > 100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振；

PRL > 200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。

雌二醇（E2）

除了睾丸与肾上腺有少量制造外，大部分是皮肤毛囊、脂肪、神经等周边组织将睾酮转化而成的。一个成年男子每天可制造出30~40微克雌二醇。男性若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等，雌二醇会上升。男性雌二醇的参考值范围是：20-75 pg/ml。

临床意义：

男性雌二醇过高会造成男性性征退化，导致女性化。

睾酮（T）

睾酮睾丸素又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮，是一种类固醇激素。睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括血生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增长。睾酮的参考值范围是：175-781 ng/dl。

临床意义：

1. 由男性的睾丸分泌，刺激外生殖器发育，与FSH协同作用维持正常的生精功能；

2. 刺激男性第二性征发育；

3. 合成雌激素的前提；

4. 睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常时，T、LH、FSH均下降，提示下丘脑-垂体功能障碍；T下降，LH、FSH升高，提示睾丸发育不良或生精障碍。

孕酮（P）

孕酮由睾丸和肾上间质细胞分泌少量。男性孕酮的参考值范围是：0. 10-0. 84 ng/ml。孕酮是导致不育症的原因之一，可以判断男性的生育能力。

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